Theo thống kê năm 2006, tỉnh Thừa Thiên-Huế ghi nhận 116 trường hợp sốt xuất huyết, 42 trường hợp hội chứng tay-chân-miệng, 24 trường hợp thương hàn, 6.576 trường hợp lỵ, 19.999 trường hợp mắc bệnh tiêu chảy; 786 trường hợp sốt rét (giảm 5,19% so với năm 2005) và không có tử vong do sốt rét trên địa bàn tỉnh. Trong biến động chung của tình hình dịch bệnh trên toàn quốc, diễn biến phức tạp của thời tiết, điều kiện vệ sinh môi trường thuận lợi cho dịch bệnh phát triển và kiến thức phòng bệnh của người dân còn nhiều hạn chế. Ngành y tế tỉnh Thừa Thiên-Huế đã xây dựng “Kế hoạch triển khai chủ động phòng chống dich bệnh năm 2007” theo Công văn chỉ đạo của Bộ Y tế số 2066/BYT-DP ngày 4/4/2007, Chỉ thị của UBND tỉnh Thừa Thiên Huếsố 20/CT-UBND ngày 11/04/2007 và Công văn số 110/VSR-DT ngày 18/4/2007 của Viện Sốt rét-KST-CT Quy Nhơn về tăng cường chỉ đạo PCSR năm 2007.
Mục đích của triển khai phòng chống dịch nhằm:
1.Huy động cộng đồng phối hợp chặt chẽ và đồng bộ giữa các ngành, các cấp và đoàn thể có liên quan, các cơ sở y tế Trung ương đóng trên địa bàn tỉnh để triển khai có hiệu quả các biện pháp phòng chống dich bệnh.
2.Hạn chế tối đa nguy cơ xảy ra dịch bệnh trên đia bàn toàn tỉnh.
3.Giám sát chặt chẽ nhằm phát hiện kịp thời ca bệnh đầu tiên và tổ chức cách ly, xử lý dịch triệt để, tránh lây lan cộng đồng.
4.Tổ chức hệ thống cấp cứu và điều trị ở các tuyến để điều tri kịp thời và hạn chế tử vong.
5.Giảm thiêu tác động của dịch trên địa bàn tỉnh
Để đạt mục đích trên, Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên-Huế yêu cầu Trung tâm Y tế Dự phòng, Trung tâm Phòng chống Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng, Phòng Y tế và các Trung tâm Y tế huyện, thành phố Huế triển khai các biện pháp sau đây:
Biện pháp thực hiện chung:
- Thông tin tuyên truyền phòng chống dịch bệnh: tiếp tục đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền phòng chống dịch bệnh, hướng dẫn cho nhân dân biết về các biểu hiện của bệnh, đường lây truyền của bệnh và các biện pháp phòng chống.
- Phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế của Trung ương, của các ngành đóng trên địa bàn tỉnh, Phòng Y tế và các Trung tâm Y tế huyện, thành phố Huế, triển khai công tác giám sát ca bệnh chặt chẽ và trên diện rộng, bao gồm giám sát lâm sàng (bệnh nhân), giám sát vệ sinh, giám sát véc tơ côn trùng truyền bệnh để phát hiện kịp thời nguy cơ xảy ra dịch bệnh và chủ động khống chế kịp thời, phát hiện sớm ca bệnh đầu tiên, báo cáo Sở Y tế để chỉ đạo các bệnh viện trên địa bàn tổ chức điều trị kịp thời không để xảy ra tử vong.
- Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra an toàn vệ sinh thực phẩm, vệ sinh môi trường. cung cấp nước sạch, kiểm soát các hoạt động y tế tại các cửa khẩu, kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh, cách ly và xử lý khi phát hiện trường hợp nghi ngờ hoặc mắc bệnh theo quy định của Bộ Y tế; lưu ý các vùng trọng điểm dịch và các thời điểm dễ xảy ra dịch trong năm.
- Chuẩn bị sẵn sàng và phân phối cho y tế cơ sở xã phường đủ cơ số thuốc, hóa chất và phương tiện, xây dựng phương án xử lý cụ thể đảm bảo khi có dịch bệnh xảy ra phải bao vây xử lý ổ dịch kịp thời, triệt để, hạn chế tối đa lây lan.
- Tổ chức tập huấn chuyên môn và thực hiện tốt công tác thống kê báo cáo, giao ban, trực báo địch định kỳ và kịp thời theo quy định Bộ Y tế.
Biện pháp thực hiện cụ thể với từng nhóm bệnh:
Bệnh đường tiêu hoá (thương hàn, tả, lỵ, tay-chân-miệng...):
!important; -Xác định các vùng nguy cơ, đặc biệt các vùng khan nước vùng có điều kiện vệ sinh môi trường kém, vùng có mật độ ruồi cao; cụ thể vùng biển, vùng dọc theo đầm phá, vùng dân cư sống trên vạn đò, vùng núi Nam Đông và A lưới.
!important; -Trung tâm Y tế Dự phòng phối hợp với các Phòng Y tế và Trung tâm Y tế huyện, thành phố Huế tiến hành giám sát nước, thực phẩm tại các vùng trọng điểm để phát hiện sớm, dự báo tình hình và phát hiện sớm dịch.
!important; -Tại các nơi tổ chức các lễ hội có ăn uống (chạp, giỗ, khánh thành nhà thờ họ nhánh, phái...) ngành y tế được phân cấp, thực thi đúng theo tinh thần chỉ đạo của Sở Y tế.
!important; -Tổ chức các đợt kiểm tra vệ sinh thực phẩm, vệ sinh môi trường theo các công văn chỉ đạo của Bộ Y tế, Cục Y tế Dự phòng, Viện Pasteur Nha Trang, Sở Y tế.
Tiến hành uống vắc xin tả để chủ động phòng chống dịch tả tại 38 xã, phường của 06 huyện, thành phố theo kế hoạch năm 2007, đợt I từ ngày 17/4-2/5, đợt II từ ngày 4/5-25/5/2007.
!important; -Tiến hành phối hợp giữa ngành y tế và các lực lượng quân y tỉnh đội, bộ đội biên phòng Tỉnh đóng quân trên địa bàn tiến hành giao ban và triển khai xử lý môi trường bằng phun thuốc diệt khuẩn, diệt ruồi tại các chợ, vùng có điều kiện vệ sinh, môi trường không đảm bảo. Tiến hành cấp chloramin B cho cán bộ y tế thôn, bản để sát khuẩn nguồn nước sinh hoạt và ăn uống tại các hộ gia đinh ở 28 xã vùng biển và 13 xã miền núi trong tháng 3/2007.
!important; -Chuẩn bị sẵn cơ số chai môi trường bảo quản phân (cay blair) tại các trạm y tế và cung cấp đủ cơ số ORS tại mạng lưới y tế thôn bản.
Sốt xuất huyết:
Giám sát véo tơ định kỳ tại tuyến tỉnh: 2 điểm Nam, Bắc Sông Hương (Thuận Hòa, Xuân Phú) và 2 xã miền núi, theo dõi chỉ số và sự biến, động thành phần loài muỗi và sự xâm nhập của véc tơ sốt xuất huyết theo giao lưu miền xuôi, miền ngược trong điều tra khu hệ muỗi. Tại tuyến huyện giám sát 3 chỉ số (Dm, CSN, BI) tại 1-2 xã phường điểm. Tại tuyến xã giám sát và tổ chức điêu tra 120 xã có nguy cơ sốt xuất huyết để nắm tình hình cụ thể như sau: Huế (22/25 xã/phường) Hương Trà (16/16 xã), Phong điền (16/16 xã),Phú Vang (20/20 xã), Quảng điền (11/11 xã), Hương Thủy (12/12 xã), Phú Lộc (18/18 xã), Nam Đông (1/11 xã) và A Lưới (1/21 xã).
Làm giảm quần thể muỗi sốt xuất huyết bằng biện pháp huy động cộng đồng diệt bọ gậy và phóng thả các tác nhân sinh học Mesocyclops cho 16 xã điểm sau: Huế 2 xã (Hương Long, Hương Sơ), Phong Điền 2 xã (Phong Hòa, Phong Bình), Phú Vang 3 xã(Phú Dương, Phú Mỹ, Phú An), Hương Thủy 2 xã (T. Lương , TT.Phú Bài), Hương Trà 3 xã (Hương Văn, Hhương Hồ, Hương Chữ), Phú Lộc 2 xã (Lộc Thủy, V. Hưng), Quảng Điền 2 xã(Quảng Phú, Quảng Phước)
Tổ chức diệt bọ gậy tại các xã điểm và kiểm tra đánh giá sau các chiến dịch diệt bọ gậy tại các xã triển khai theo quý, y tế các cấp cùng phối hợp với lực lượng biên phòng và người dân tiến hành phun diệt muỗi tại những vùng có mật độ muỗi cao bằng bình xịt muỗi SPAY.Điều tra KAP và ổ bọ gậy nguồn tại 16 xã để có kế hoạch diệt bọ gậy muỗi truyền bệnh và truyền thông giáo dục phòng chống véc tơ truyền bệnh.
Giám sát bệnh nhân sốt Dengue/ sốt xuất huyết Dengue: Trung tâm YTDP tỉnh giám sát bệnh nhân ở Khoa Nhi và Khoa Truyền nhiễm-Bệnh viện Trung ương Huế hàng ngày, phân loại SD/SXHD và báo cáo ngược cho huyện điều tra dịch tễ chỉ số côn trùng để có hướng xử lý. Đội YTDP huyện: giám sát bệnh nhân ởphòng khám và khoa lây của bệnh viện huyện, phân loại SD/SXHD báo cáo lên Trung tâm YTDP. Trung tâm YTDP tỉnh tổng hợp số liệu, báo cáo cho Sở Y tế để có hướng xử lý. Trạm Y tế: giám sát các trường hợp sốt không rỏ nguyên nhân và điều tra xác minh những ca sốt trong cộng đồng dược y tế thôn bản thông báo và báo cáo ca bệnh cho Đội YTDP huyện.
Bệnh sốt rét:
Tập trung chỉ đạo công tác phòng, chống sốt rét ở các vùng trọng điểm trong mùa bệnh phát triển từ tháng 4-10, chú ý đỉnh cao vào tháng 4-5 và tháng 7-8 đạt hiệu quả tốt chiến dịch tầm màn ngủ bằng hoá chất diệt muỗi đầu mùa bệnh để bảo vệ nhân dân vùng sốt rét lưu hành kết hợp với truyền thông giáo dục, vận động nhân dân sử dụng màn ngủ. Tăng cường biện pháp bảo vệ cho các đối tượng có nguy cơ mắc sốt rét cao như đi rừng, ngủ rẫy, giao lưu biên giới, trẻ em, phụ nữ có thai.
Chỉ đạo cơ sở phát hiện và điều trị sớm các bệnh nhân sốt rét, chú ý sốt rét ngoại lai. Các đối tượng giao du, đi lại vùng sốt rét lưu hành dễ mắc sốt rét ngoại lai (lưu ý các địa phương có đối tượng đi làm ăn ở Lào) cần cấp thuốc tự điều trị dự phòng và tự điều trị khi có sốt; giải quyết tốt sốt rét nội địa và khống chế hiệu quả sốt rét ngoại lai, không để ký sinh trùng sốt rét có điều kiện lây lan tại chỗ, gây nên nguy cơ dịch và dịch sốt rét.
Phối hợp với các đơn vị quân y vùng sốt rét lưu hành để tăng cường công tác giám sát, phòng chống dịch bệnh cho cán bộ, chiến sĩ và nhân dân.
Trung tâm Phòng chống sốt rét ký sinh trùng-côn trùng trực tiếp thực hiện công tác điều tra, giám sát dịch tễ và hoạt động của muỗi truyền bệnh sốt rét ở các điểm nóng của vùng sốt rét lưu hành (l0 điểm x 2 đợt trong năm), tổ chức các biện pháp can thiệp kịp thời không để bệnh phát triển thành dịch; chỉ đạo, hỗ trợ chuyên môn và quản lý cơ sở.
Tập huấn phổ cập hướng chẩn đoán và điều trị sốt rét của Bộ Y tế ban hành từđầu năm 2007 cho các cơ sở từ huyện/thành phố đến xã phường, thị trấn, thôn bản, tổ dân cư để tăng cường và nâng cao chất lượng công tác kháng chữa bệnh, hạn chế sốt rét ác tính và tử vong do sốt rét
Cung cấp thuốc điều trị đầy đủ cho cơ sở để thực hiện đúng phác đồ của Bộ Y tế , sử dụng thành công hệ thống quản lý số liệu sốt rét MMS để phân tích. xử lý số liệu, theo dõi và dự báo nguy cơ dich sốt rét, từ đó có sự chỉ đạo giúp đỡ kịp thời của tuyến trên khi dịch có biến động.
Tổ chức chế độ trực báo dịch định kỳ hàng tuần của y tế thôn bản tổ dân cư tại trạm y tế và giao ban định kỳ hàng tháng của Trưởng trạm y tế, Quân y các đồn biên phòng, Đoàn kinh tế-quốc phòng, bác sĩ tăng cường tại Trung tâm y tế; giao ban hàng tháng công tác sốt rét thuộc Đội y tế dự phòng huyện/thành phố tại Trung tâm Phòng chống sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng.
Bệnh đường hô hấp (SARS, cúm A (H5N1), thủy đậu, quai bị…
Đối với bệnh đường hô hấp: ngành ytế phối hợp với cơ quan thú y các cấp để tiến hành giám sát chặt chẽ tình hình dịch cúm gia cầm đến các hộ gia đình, thôn, bàn, lô chức lực lượng thực hiện xử lý kịp thời khi có ổ địch gia cần tái phát; giám sát công tác tổ chức tiêm vắc xin phòng dịch cúm gia cầm theo kế hoạch; thường xuyên triển khai công tác khử trùng tiêu độc tại các cơ sở chăn nuôi, nơi buôn bán, giết mổ gia cầm; triển khai các chiến dịch vệ sinh môi trường thông chống dịch cúm A ( H5N1) theo công văn chỉ đạo của Bộ Y tế, Cục YTDP, Viện Pasteur Nha Trang,
Đối với bệnh Thủy đậu, quai bị: Trung tâm y tế huyện, TP Huế tiến hành tập huấn cho cán bộ y tế cơ sở xã phường để tăng cường giám sát; đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục cho nhân dân biết cách phòng bệnh thủy đậu quai bị trong cộng đồng; phối hợp với ngành giáo dục, các trường học tiến hành cách ly bệnh nhân và xử lý môi trường tại khu vực có bệnh nhân và trường học. Tại những nơi có ca bệnh, vận động người dân cùng ngành y tế tiến hành tiêm vắc xin dịch vụ về phòng bệnh cho gia đình và cho cộng đồng.
Tổ chức thực hiện:
Để triển khai có hiệu quả các biện pháp phòng chống dịch bệnh năm 2007, Sở Y tế Thừa Thiên-Huế yêu cầu Trung tâm Y tế Dự phòng, Trung tâm Phòng chống Sốt rét-ký sinh trùng-côn trùng tăng cường giám sát và chỉ đạo chuyên môn các Phòng Y tế và Trung tâm y tế huyện/thành phố Huế để có kế hoạch triển khai cụ thể tại địa phương mình và thường xuyên báo cáo kết quả thực hiện về tuyến trên theo qui định.