Ngày 7/3/2017. Malaria News-Theo một nghiên cứu trường hợp đăng tải trên tạp chí The New England Journal of Medicine có tiêu đề "Sự xuất hiện của P.falciparum kháng artemisinine xảy ra tại châu Phi" (Emergence of Indigenous Artemisinin-Resistant P.falciparum in Africa) mô tả chi tiết về một trường hợp trong việc làm chậm sự biến mất của ký sinh trùng sốt rét (một dấu hiệu sớm của kháng thuốc) sau khi một bệnh nhân đã được điều trị bằng liệu pháp kết hợp dựa vào artemisinin(ACTs)-loại thuốc sốt rét hiệu quả nhất hiện nay.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo ACTs dành cho điều trị sốt rét không biến chứng (uncomplicated malaria) do Plasmodium falciparum làm sạch nhanh chóng và hoàn toàn ký sinh trùng trong máu của bệnh nhân sau khi hoàn thành một trị liệu 3 ngày. Ngay từ đầu, Sáng kiến sốt rét của Tổng thống Hoa Kỳ (PMI) đã hỗ trợ các nước lưu hành sốt rét mở rộngkhuyến cáo của WHO là ACTs được sử dụng như là thuốc hàng đầu để điều trị sốt rét do nhiễm P.falciparum. Nếu ACTs thất bại và kháng thuốc lan rộng xuất hiện ở châu Phi thì điều này sẽ tạo ra một mối đe dọa nghiêm trọng đến phòng chống sốt rét toàn cầu và có khả năng đảo ngược mức giảm đáng kể về tỷ lệ mắc và tử vong sốt rét đạt được trong thập kỷ qua. Trong khi báo cáo trường hợp cá nhân nghi ngờ kháng ACTs cần tiếp tục điều tra thêm thì các báo cáo này cung cấp thông tin rất hạn chế về hiệu quả tổng thể của các thuốc sốt rét như ca bệnh được mô tả chi tiết ở đây về việc chậm làm sạch ký sinh trừng ở một bệnh nhân đơn lẻ gần 4 năm trước. Nếu không có bằng chứng bổ sung thì rất khó để biết liệu sự phơi nhiễm lặp đi lặp lại của bệnh nhân với các thuốc sốt rét (bao gồm artesunate đơn trị liệu) có thể gây kháng trong tình trạng nhiễm sốt rét của ông ta chứ không phải là bệnh nhân đã mắc P.falciparum kháng thuốc được lưu hành trong quần thể nói chung. Các nghiên cứu theo dõi thường xuyên kể từ thời điểm đó cho thấy ACTs tiếp tục có hiệu quả tốt tại Guinea Xích đạo.
PMI có một lịch sử dài cả thập kỷ trong hỗ trợ tất cả các khía cạnh của một nỗ lực mang tính chiến lược nhằm làm giảm nguy cơ xuất hiện và lây lan của sốt rét đa kháng thuốc bao gồm giám sát hiệu quả các thuốc điều trị sốt rét ưu tiên, tăng cường các biện pháp để thúc đẩy sự tuân thủ điều trị bệnh sốt rét, sửa đổi chính sách điều trị khi cần thiết để cung cấp các loại thuốc hiệu quả nhất theo khuyến cáo của WHO, mở rộng sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán sốt rét nhằm giảm sử dụng thuốc không cần thiết, chỉ cung cấp thuốc điều trị bệnh sốt rét đảm bảo chất lượng cho các quốc gia, tiến hành giám sát về chất lượng thuốc sốt rét và làm việc với các chính phủ đối tác để loại bỏ các loại thuốc không đạt tiêu chuẩn và thuốc giả ra khỏi các thị trường. Làm việc chặt chẽ với WHO và các đối tác khác, PMI hỗ trợ việc giám sát hiệu quả thuốc điều trị bệnh sốt rét ở tất cả 19 quốc gia trọng điểm ở châu Phi và ở Tiểu vùng Mê kông mở rộng (GMS). Một mạng lưới khu vực giám sát hiệu quả điều trị(TES) với 46 điểm theo dõi tại GMS nhằm giám sát các thuốc sốt rét ưu tiên và các loại thuốc thay thế tiềm năng. Ngoài ra, mạng lưới TES do PMI hỗ trợ trên khắp Châu Phi đang tiếp tục theo dõi hiệu quả ACT tại hơn 30 địa điểm, việc xác định gần đây về một chỉ điểm phân tử (genetic marker) gọi là "K-13" về sự đề kháng artemisinin ở Plasmodium falciparum, PMI hiện nay đang hỗ trợ việc xét nghiệm các mẫu của các bệnh nhân từ các nơi TES tại châu Phi về sự hiện diện đột biến của K-13 cũng như các marker phân tử về khả năng kháng tới các thuốc đối tác. Các kết quả của xét nghiệm này cung cấp thêm thông tin quan trọng mà khi được kết nối với các kết quả lâm sàng từ các bệnh nhân TES sẽ cho phép chúng tôi nhanh chóng xác định sự xuất hiện kháng thuốc, nếu có và khi nào nó xảy ra. Sự hỗ trợ của PMI cho TES và xét nghiệm các marker phân tử đang làm gia tăngkiến thức và sự hiểu biết về các chỉ dấu có khả năng liên quan với kháng thuốc sốt rét. Nếu các chỉ dấu kháng thuốc được xác định tại một hoặc nhiều trang địa điểm của TES của chúng tôi ở châu Phi thì mạng lưới thử nghiệm này sẽ cho phép chúng tôi theo dõi sự lây lan địa lý và mức độ trầm trọng của kháng thuốc và thông tin vè các chính sách điều trị bệnh sốt rét ở các nước và cộng đồng toàn cầu.