Từ 1/10/2006 đến 5/10/2006, Đoàn chuyên gia và kỹ thuật của Viện đã tiến hành một số hoạt động trong khuôn khổ Dự án PCSR ADB/WHO tại 2 xã Khánh Trung và Khánh Nam, huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa.
1. Ký kết Hợp đồng trách nhiệm giữa Ban QLDA PCSR ADB/WHO Viện Sốt rét KST CT Quy Nhơn với cán bộ y tế xã và y tế thôn bản 2 xã Khánh Nam và Khánh Trung:
- TS. Nguyễn Đình Tân thừa ủy quyền của TS. Triệu Nguyên Trung, Viện trưởng - Trưởng Ban QLDA đã ký kết hợp đồng trách nhiệm giữa Ban QLDA PCSR ADB/WHO Viện Sốt rét KST CT Quy Nhơn với cán bộ y tế xã và y tế thôn bản 2 xã Khánh Nam và Khánh Trung.
- Lễ ký được tổ chức tại Hội trường UBND xã Khánh nam với sự chứng kiến của Đại diện UBND xã Khánh Trung và Khánh Nam.
- Nội dung bản Hợp đồng nêu rõ trách nhiệm của 2 bên cùng nhau thực hiện với mục đích thu thập đầy đủ các chỉ số về tình hình bệnh sốt rét trong cộng đồng, việc sử dụng màn tẩm phòng chống muỗi sốt rét, công tác TTGD – PCSR nâng cao nhận thức của người dân, tiếp cận của người dân với các dịch vụ y tế, quản lý và hỗ trợ các biện pháp PCSR cho các đối tượng đi rừng ngủ rẫy, phụ nữ có thai và trẻ em dưới 5 tuổi.
Bàn giao ban túi y tế cho cán bộ y tế xã và y tế thôn bản 2 xã Khánh Nam và Khánh Trung: TS. Nguyễn Đình Tân và Ông Nguyễn Tình PCT UBND xã Khánh Nam trao túiy tế cho y tế thôn bản.
 |
TS. Nguyễn Đình Tân và đại diện 2
Trạm y tế xã Khánh Nam và Khánh
Trung đang ký bản hợp đồng |
Sau Lễ ký kết hợp đồng trách nhiệm, Đoàn chuyên gia tiến hành bàn giao 9 túi y tế với các vật tư và thuốc thiết yếu cho cán bộ y tế xã và y tế thôn bản 2 xã Khánh Nam và Khánh Trung bao gồm: Thuốc sốt rét (Artersunate, Chloroquine), thuốc hỗ trợ (Paracetamol, berberin), test chẩn đoàn nhanh, lam kính, kim chính máu, nhiệt kế, khay quả đậu, pan, kéo, sổ tay điều trị sốt rét, bút viết….)
Với túi y tế và các vật tư nói trên, cán bộ y tế thôn bản có điều kiện tăng cường hiệu qủa hoạt động giám sát, phát hiện bệnh sốt rét trong cộng đồng. Người dân dễ dàng tiếp cận với dịch vụ y tế liên quan đến phòng chống bệnh sốt rét.
2. Giao ban hàng tháng với cán bộ y tế xã và y tế thôn bản 2 xã Khánh Nam và Khánh Trung:
TS. Nguyễn Đình Tân thay mặt nhóm chuyên gia chủ trì buổi giao ban với sự có mặt đầy đủ cán bộ Trạm y tế và y tế thôn bản 2 xã Khánh Trung và Khánh Nam
Qua buổi giao ban, chuyên gia của Viện đã giám sát, kiểm tra các chỉ số mà cán bộ Trạm y tế và y tế thôn bản thu thập được.
 |
| TS. Nguyễn Đình Tân chủ trì buổi giao ban |
Nhìn chung cán bộ Trạm y tế và y tế thôn bản đã thu thập đầy đủ các chỉ số đã được tập huấn và được phân công cụ thể cho từng tuyến (một số chỉ số được thu thập bởi y tế tuyến xã và một số chỉ số khác được thu thập bởi y tế thôn bản). Tuy nhiên, cách ghi chép, thống kê các chỉ số của các cán bộ này còn một số sai sót nhỏ. Các kỹ năng thực hành thu thập số liệu trong cộng đồng chuyên gia đã phân tích một số yếu tố tồn tại, hỗ trợ thêm về mặt kỹ năng, phương pháp ghi chép số liệu một cách hệ thống, thống kê một cách chính xác các số liệu cho y tế xã và y tế thôn bản.
3. Tập huấn trực tiếp các kỹ năng thực hành (On job training) chẩn đoán, điều trị và xét nghiệm KSTSR cho cán bộ y tế xã và y tế thôn bản 2 xã Khánh Nam và Khánh Trung:
- Học viên được chia ra 2 nhóm:
+ Nhóm I: Cán bộ y tế thôn bản được quan sát các kỹ năng hỏi các thông tin cần thiết khi gặp một người biểu hiện sốt, cách ghi chép vào phiếu xét nghiệm KSRSR, cách cặp nhiệt độ, cách lấy lam máu, thử test chẩn đoán nhanh, cách gửi lam lên Trạm y tế xã…Những đối tượng nghi ngờ là bệnh nhân sốt rét thì loại thuốc nào được sử dụng với liều đầu tiên (First Dosage) trước khi gửi lên tuyến trên.
 |
CN. Hồ Đắc Thoàn và KTV. Nguyễn Thị Nho
hướng dẫn kỹ thuật lấy lam máu và
test chẩn đoán nhanh |
+ Nhóm II: Cán bộ y tế xã được quan sát hướng xử trí, cách thăm khám, sử dụng thuốc điều trị cho một người nghi ngờ hoặc xác định là bệnh sốt rét, cách quản lý một bệnh nhân sốt rét và các đối tượng nguy cơ cao. Ngoài ra các cán bộ này (mỗi xã 1 xét nghiệm viên đã được đào tạo và 1 cán bộ chưa được đào tạo) được giám sát cách lấy lam, pha Giêmsa, nhuộm lam, soi phát hiện bằng kính hiển vi.
- Với phương pháp giám sát trực tiếp (Direct monitoring) các kỹ năng thực hành (Practice Skills) của học viên vàcách xử trí các tình huống thực tế (Real situation) tại địa phương trong việc xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét cho người dân như đã nêu ở trên. Đoàn chuyên gia và kỹ thuật của Viện đã chỉ ra những kỹ năng, kỹ thuật mà các cán bộ được giám sát thực hiện chưa đạt yêu cầu. Qua đây Đoàn chuyên gia cũng nhận biết được những hạn chế mà các cán bộ y tế tuyến xã và tuyến thôn bản thường gặp phải, từ đó đã đưa ra những giải pháp, hướng xử trí tối ưu cho học viên. Đồng thời, Đoàn chuyên gia cũng nêu ra những tình huống giả định để các học viên hướng xử trí, các kỹ thuật nào được tiến hành (Problems and Problem Solving). Sau đó Đoàn chuyên gia phân tích những mặt thuận lợi và khó khăn mà các học viên đưa ra trong các tình huống và hướng xử trí cho từng tình huống. Qua đây Đoàn chuyên gia cũng nhận biết được những hạn chế mà các cán bộ y tế tuyến xã và tuyến thôn bản thường gặp phải, từ đó đã đưa ra những giải pháp, hướng xử trí tối ưu cho học viên.
-Sau đợt tập huấn 11 học viên (4 HV tuyến xã và 7 HV y tế thôn bản)đã được nâng cao các kỹ năng thực hành trong xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét. Kết quả lượng giá đầu ra 72.7% có học viên khá - giỏi so với kết quả lượng giá đầu vào số HV khá - giỏi là 9,1%.Đặc biệt chất lượng hoạt động điểm kính hiển vi của 2 xã được nâng cao rõ rệt với kết quả đầu ra 75% khá - giỏi so với kết qủa lượng giá đầu vào là 0%.
 |  |
KTV. Nguyễn Thị Nho giám sát kỹ thuật
soi KHV phát hiện KSTSR. | TS. Nguyễn Đình Tân và KTV. Nguyễn Thị
Nho đang giám sát CB y tế xã chẩn đoán
và điều trị bệnh nhân SR |
Trong kế hoạch năm 2006, Ban QLDA sẽ cử cán bộ tiến hành giao ban hàng tháng. Tổ chức Lễ bàn giao một số phương tiện và vật liệu truyền thông (TV, đầu Video, lao cầm tay, tranh lật, lịch treo tường….) cho 2 xã. Ngoài ra Ban QLDA sẽ tiến hành hình thức tập huấn “cầm tay chỉ việc” cho cán bộ y tế xãvà y tế thôn bản 2 xã Khánh Trung và Khánh Nam về xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét trong cuối năm 2006.