Bất kỳ chuyên ngành nào cũng đều có ít nhiều hội chứng đặc trưng và liên quan đến bệnh và chính vì các dấu chứng và triệu chứng tập hợp lại thành hội chứng và quy kết cho một ca bệnh xác định, song đối với ngành da liễu cũng như ký sinh trùng lại có các hội chứng phần điển hình và có thể không điển hình. Ngoài ra, bên cạnh hình thái lâm sàng phức tạp và đa dạng của bệnh ký sinh trùng, thì các triệu chứng lại từa tựa như một số bệnh lý của chuyên ngành khác, nên đây là một trong những thách thức lớn trong nghiên cứu cũng như trong điều trị bệnh. Trong bài viết này, chúng tôi xin giới thiệu về một hội chứng liên quan đến bệnh ký sinh tùng ở người mà đến nay vẫn còn chưa rõ trong tranh luận và chứng minh các dữ liệu của mình ở từng tác giả.
Trong thực hành lâm sàng và điều trị bệnh ký sinh trùng tại bệnh viện, chúng ta cũng rất hay gặp các bệnh nhân biểu hiện các bệnh cảnh như thế, đến mức các triệu chứng đó đã tồn tại nhiều năm và suy nhược là khó tránh khỏi, các triệu chứng nghĩ vào sẽ khó có thể chấp nhận như một bệnh ký sinh trùng ở da hay niêm mạc, và đặc biệt làm cho các thầy thuốc nghĩ rằng họ có cảm giác rối loạn tâm thần kinh.
Mặc dù hội chứng đã được đặt tên cách nay nhiều năm, nhưng các luận chứng và cơ sở chứng minh vẫn chưa thuyết phục. Đó chính là hội chứng hay bệnh Morgelons. Hội chứng này đây gây tranh cải giữa các nhà khoa học y học, y học xã hội, nhà xã hội học, nhà nhi khoa, nhà tâm thần học và nhà thần kinh cũng như các nàh da liễu và chuyên gia ký sinh trùng.
Morgellons (còn được gọi là bệnh Morgellons hoặc hội chứng cũng được) lần đầu tiên đặt tên là vào năm 2002 bởi tác giả Mary Leitao đề nghị một tình trạng cho Trung tâm Phòng chống bệnh tật Mỹ (CDC) như một bệnh lý da không thể giải thích được và biểu hiện trên lâm sàng là một chùm triệu chứng vùng da niêm gồm có cảm giác như dấu bò trườn (crawling), vết đốt (biting) và vết chích (stinging); tìm thấy vùng các sợi hoặc dưới da; và các tổn thương da dai dẳng (như ban đỏ hoặc vết loét).
Sự nhất trí về mặt khoa học gần đây đã cho biết hội chứng Morgellons không phải là một bệnh hay chứng rối loạn mới mà thay vì mới thì đây là một cách đặt tên sai lầm cho một tình trạng bệnh đã được biết rõ ràng. Hầu hết các bác sĩ, kể cả các nhà da liễu và thầy thuốc chuyên khoatâm thần, đề cập đến Morgellons như một đặc điểm của một tình trạng y học đã biết, kể cả bệnh ký sinh trùng đánh lừa (delusional parasitosis).
Dù thiếu các bằng chứngcho rằng Morgellons là một tình trạng riêng biệt hay mới và sự vắng mặt của một triệu chứng nào không đủ hội chứng, Đơn vị nghiên cứu về Morgelons (Morgellons Research Foundation) và các bệnh nhân tự chẩn đoán Morgellons có các thành viên hành lang hoàn hảo của Hội đồng và Trung tâm CDC của Mỹ để điều tra tình trạng này. Trung tâm CDC trình bày rằng trong khi người ta không biết hiện tại tình trạng bệnh này có phải là một bệnh hoàn toàn mới hay không hay chỉ là nhưng người chính họ xác định mắc phải hội chứng Morgellons có một nguyên do hay gặp gây các triệu chứng của họ, chia sẻ các yếu tố nguy cơ chung, hoặc bị nhiễm trùng, nó bắt đầu một cuộc điều tra dịch tễ về bệnh lý da chưa giải thích được (Unexplained Dermopathy hay Morgellons).
Triệu chứng và chẩn đoán
Morgellons không được nhận ra như một rối loạn độc nhất, vì thế hiện nay chưa có một danh mục các triệu chứng hay chẩn đoán phân biệt về bệnh Morgellons, nhìn chung là nó chỉ chấp nhận bởi cộng đồng y học. Các bệnh nhân thường tự chẩn đoán dựa trên các báo cáo qua truyền thông và trên internet. Cuốn Atlas of Human Parasitology 2007 đã bao quát về tình trạng đó trong một chươngcó tên “Giả ký sinh trùng và vật giả” ("Pseudoparasites and Artifacts").
Nhiều nhà da liễu bác bỏ đề nghị này và cho rằng đây là một bệnh thật sự chứ không phải vì gặp trên nhiều bệnh nhân có vấn đề về tâm thần hay các rối loạn da khác. Một số lượng lớn các cá nhân cảm thấy họ có “affliction”, nó sẽ là công cụ giúp ích nhất vào những năm đến để đánh giá khoa học một cách hợp lệ về bệnh Morgellons và các bệnh nguyên có thể. Một trong những nhà phê bình bởi các bệnh nhân đã cảm thấy cộng đồng y khoa của họ và các nhà khoa học khác tư vấn chưa mở ra ý tưởng nào như yếu tố bệnh sinh hay tác nhân nhiễm trùng của bệnh có thể. Tuy nhiên, người ta chắc chắn một sư thật rằng nhiều chuyên gia ký sinh trùng, nhà côn trùng y họcvà các nhà vi sinh khác đã xem xét thận trọng về sợi và các chất liệu khác trình diện hoặc tách chiết ra từ các bệnh nhân như thế và đã tìm thấy các tác nhân sinh học không có mặt. mặc dù có một sự liên quan rõ ràng về tình trạng có mặt của bệnh Lyme đã được báo cáo (Savely và cs.,2006, Am J Clin Dermatol, 7:1–6), các nghiên cứu sau này sẽ cần thiết để giúp giả quyết tính hợp lệ trong bệnh Morgellons. Rồi mãi cho đến khi bệnh Morgellons là một tên khác đối với bệnh ký sinh trùng dối lừa hay một bệnh thật sự với một nền tảng sinh học hoặc sinh lý học vẫn còn trong không khí.
Triệu chứng tham vọng chính của Morgellons là một niềm tin không dịch chuyển mà trong đó các sợi gắn liền hoặc nhô ra khỏi da. Đơn vị nghiên cứu về Morgellons cho biết các bệnh nhân có báo cáo bổ sung (mặc dù không được minh chứng) các triệu chứng bao gồm:
-Cảm giác kiến bò - cảm giác của côn trùng di chuyển, châm chích hoặc dốt cắn dưới da;
-Tổn thương da, cả tự phát và tự bệnh nhân gây ra;
-Ảnh hưởng lên hệ cơ xương và đau, gồm các khớp, cơ, gân và mô liên kết;
-Suy nhược toàn thân;
-Các ảnh hưởng lên nhận thức và xúc cảm
William T. Harvey, giám đốc của Hội đồng tư vấn về y khoa của MRF lên tiếng vào năm 2007 rằng các bệnh nhân Morgellons có biểu hiện xét nghiệm gồm có tăng các cytokines viêm, tănginsulin và các kháng thể chống lại 3 vi khuẩn gây bệnh, nhưng không cung cấp bằng chứng cho sự lên tiếng này. Nhiều bệnh nhân Morgellons có triệu chứng cũng phù hợp với một hội chứng suy nhược mạn tính, trầm cảm, rối loạn ám ảnh và như bị ép buộc (obsessive-compulsive disorder) và các rối loạn khiếm khuyết chú ý. Rhonda Casey, trưởng khoa nhi tại Trung tâm y khoa OSU đang làm việc tại OSU-CHS để điều tra về bệnh Morgellons, trình bày rằng các bệnh nhân Morgellons của cô ta trông có vẻ bệnh với các triệu chứng thần kinh, bao gồm lú lẫn, khó đi và kiểm soát chân của họ và miệng bị võng xuống khi nói. OSU-CHS đã đề ra một danh sách các triệu chứng tương tự như MRF.
Nguyên nhân và sinh lý bệnh học
Bệnh ký sinh trùng bị đánh lừa và các rối loạn tâm thần kinh khác
Hầu hết các nhà da liễu, các nhà thần kinh học và các chuyên gia y tế khác tổng hợp Morgellons như một tên mới để thiết lập một tình trạng bệnh ký sinh trùng lừa dối, hay có thể gọi là Delusional parasitosis/ Delusions of parasitosis (DP or DOP) và hội chứng Ekbom's Syndrome: Morgellons là một mô hình bệnh của hội chứng về da rất giống nhau, nếu không xác định với các tình trạng nhầm lẫn bệnh ký sinh trùng và phần lớn (95%) bệnh nhân Morgellons được chẩn đoán bệnh ký sinh trùng nhầm lẫn hay bệnh lý do căng thẳng thần kinh khác (psychosomatic illness). Tuy nhiên, sự giải thích này "không phổ biến trong số những cá nhân xác định chính họ có bệnh Morgellons".
Trong bệnh lý ký sinh trùng lừa dối, các bệnh nhân giữ cho mình một niềm tin lừa dối mà họ dã nhiễm ký sinh trùng. Họ có cảm giác kiến bò (formication), một cảm giác tương tự như khi côn trùng bò (crawling) dưới da. Các bệnh nhân chịu đựng tình trạng này có thể phát triển một hình thái bệnh tự nghĩ ra và khi loại bỏ toàn ký sinh trùng và các sợi lông tơ, …dẫn đến hình thành một thể tự làm tổn thương; họ tự làm thương tổn họ để cố gắng loại bỏ ký sinh trùng bằng cáchngắt vào da, gây các thương tổn và rồi gây sang thương tại tổn thương, không thể lành. Các bệnh nhân có bệnh ký sinh trùng lừa dối thường trình bày với tại các văn phòng của bác sĩ rằng đó là các dấu “matchbox sign" - một dấu y khoa đặc trưng bởi bệnh nhân thu thập các sợi và vật thể lạ khác và cho là chính hắn là thủ phạm từ da và vì sự tưởng tượng dối lừa không thể thay đổi được, chẩn đoántừ chối một cách mạnh không liên quan đến ký sinh trùng. Một số nhỏ có ý nghĩa của ca bệnh DP xảy ra trong những nhóm 2, 3 người có liên quan gần gũi, ngay cả trong gia đình, được biết bởi một thuật ngữ tiếng Pháp folie à deux, folie à trois, và folie à famille. Bệnh ký sinh trùng lừa dối vơi các triệu chứng có sự tương tự dị thường ("extraordinary similarities") với Morgellons, đã được mô tả trong y văn hơn 75 năm qua. Tiến sĩ Noah Craft, một bác sĩ da liễu tại Trung tâm y khoa Harbor-UCLA tại Torrance, CA đã nhiều lần khó giải quyết cho các bệnh nhân Morgellons và phải sinh thiết các tổn thương da, nhưng chỉ tìm thấy hình ảnh viêm da bình thường.
Một số ca bệnh ký sinh trùng lừa dối có nguyên do từ cơ quan hơn là các nguyên nhân liên quan đến tình trạng tâm thần/ thần kinh vơi bệnh nguyên không biết rõ. Ví dụ, dấu hiệu bò trườn, cảm giác giống như con bọ đang trườn bò dưới da, có thể gây ra các phản ứng dị ứng, bệnh lý thần kinh do đái tháo đường, mãn kinh, ung thư da, bệnh do demodex, nghiện thuốc kích thích hoặc bị herpes zoster. Cả chứng mất trí và trì trệ tâm thần đều có báo cáo liên quan đến DP. Các triệu chứng liên quan đến bệnh ký ký sinh trùng dối lừa, gồm có mày đay, dị cảm (cảm giác trên da khó mô tả và giải thích một cách cụ thể), ngứa thường là các tác dụng phụ của nhiều loại thuốc kê toa hay nghiện thuốc. Cảm giác là có thật, nhưng sự quy kết của cảm giác đối với ký sinh trùng chưa biết và thu thập các sợi trong phần bị đánh lừa.
Tác giả William Harvey đã viết rằng không chữa lành các tổn thương của Morgellons trên các cơ thể đứa trẻ tại các vị trí mà trẻ không thể gãi cào tới. Một số ca Morgellons được chẩn đoán như một dị cảm hay rối loạn cảm giác da niêm ("cutaneous dysaesthesia").
Vai trò của Internet
Các bệnh nhân Morgellons thường tự chẩn đoán dựa vào Internet và tìm sự hỗ trợ và xác định trên cộng đồng mạng on-line của những người có cùng bệnh tương tự mà họ tin rằng là đúng.Năm 2006, Waddell và Burke báo cáo tác động hoặc ảnh hưởng của Internet trên vấn đề tự chẩn đoán và tự điều trị của các bệnh nhân Morgellons: "các thầy thuốc trở nên ngày càng nhiều thử thách bởi nhiều người đang cố tự chẩn đoán bệnh của mình dựa vào on-line internet. Trong nhiều trường hợp, các nổ lực này được quan tâm nhiều nhất, nhưng sai lầm và một niềm tin của bệnh nhân trong số đó thường tìm thấy thông tin các trang tin không khoa học, có thểlàm cho họ không còn tin vào các tiếp cận khoa học dựa vào bằng chứng và các khuyến cáo điều trị của các thầy thuốc của họ. "Nhà da liễu Caroline Koblenzer đặc biệt chỉ ra các lỗi sai lầm khi dựa vào MRF website để dẫn đến bệnh nhân sai: "Một cách rõ ràng, ngày càng nhiều bệnh nhân của chúng tôi khám phá ra trang website này (MRF), điều đó thật sự lãng phí rất lớn về mặt thời gian cũng như nguồn nghiên cứu vô bổ vào sợi, lông tơ, các vi khuẩn không thích đáng và giun, côn trùng không độc hại. "Vila-Rodriguez và MacEwan nói trên tạp chí American Journal of Psychiatry rằng Internet là quan trọng trong phổ cập và phát tán niềm tin về bệnh kỳ quái không thể xem đó là bệnh lừa dối nếu người ta chấp nhận bởi các thành viên khác từ nền văn hóa hay tiểu văn hóa của cá nhân.
Theo tạp chí LA Times, trong một bài báo đề cập đến bệnh Morgellons, lưu ý rằng sự bộc phát gần đây của các triệu chứng có thể truy tìm một cách trực tiếp trên Internet, theo sau tên bệnh bởi tác giả Mary Leitao, một người mẹ Pennsylvania. Robert Bartholomew, một nhà xã hội học đã nghiên cứu về bệnh hay hiện tượng Morgellons trình bày "World Wide Web www đã trở thành một tủ ấm cho mọt sự dối lừa hàng loạt và nó (Morgellons) dường như là một bệnh lây truyền mang tính xã hội qua Internet". Theo giả thuyết này, các bệnh nhân bị chứng ký sinh tùng lừa dối hoặc các rối loạn tâm thần kinh kháctrở nên tin chắc vào họ cho là bị "Morgellons" sau khi đọc trên Internet của các triệu chứng khác tương tự.
Một bài báo 2005 Popular Mechanics cho biết triệu chứng của Morgellons được biết rõ và biểu hiện trong bối cảnh của các rối loạn khác và “ các báo cáo lan rộng của sợi lạ quay trở lại” chỉ một vài năm khi MRF lần đầu tiên mô tả chúng trên Internet. Dallas Observer viết rằng Morgellons có thể lan rộng thông qua Internet và truyền thông đại chúng và "nếu điều này là ca bệnh thì Morgellons một đường dài của một bệnh lý khác thường mà trong đó chúng có thể quét qua toàn quần thể, chỉ khi biến mất không kèm theo dấu vết liên quan đến công chúng”. Bài báo chỉ ra song song với các sự lừa dối hàng loại qua truyền thông đai chúng. Một bài báo khác của tạp chí Psychosomatics 2009 cũng xác nhận tương tự là Morgellons là một “Internet meme”.
Vào năm 2008, tờ Washington Post Magazine báo cáo về các thảo luận trên Internet về bệnh Morgellons bao gồm nhiều học thuyết rằng mọi việc xảy ra đều od một âm mưu hay một hành động về nguyên nhân, bao gồm cả chiến tranh sinh học, công nghệ nano, chemtrails và sự sống ngoài trái đất.
Tình trạng da đã biết trước đó
Người ta đã đưa ra một giả thuyết rằng một số trường hợp (tự chẩn đoán) bệnh Morgellons thật sự được nhận ra khác với các bệnh lý hay rối loạn da khác, gồm cả viêm da dị ứng, viêm da tiếp xúc và nhiễm trùng với các con ghẻ ký sinh trùng.
Giả thuyết về cấu trúc sợi
Randy Wymore, một cựu giám đốc nghiên cứu của MRF và hiện là giám đốc của Trung tâm khoa học sức khỏe của đại học bang Oklahoma điều tra về bệnh Morgellons, tuyên bố rằng các bệnh nhân Morgellons có hàng loạt sợi đen có thể nhìn thấy ở độ phóng đại 60x dưới mô dưới da đang bị tổn thương, trong khi các cá nhân không bị khác thì không hề bị ảnh hưởng và không có sợi này. Wymore đã gởi các mẫu bênh phẩm sợi này (do các bênh nhân Morgellons cung cấp) đến labô Police Crime Lab ở Tulsa, Oklahoma để phân tích. Một nhà khoa học hình sự tại Tulsa Police Crime Lab tìm kiếm trên cơ sở dữ liệu quốc gia của FBI, nhưng các mẫuMorgellons không bắt cặp với bất kỳ một sợi nào đã biết trên database. Giám đốc Lab Mark Boese nói rằng các sợi là thích hợp với một vật gì đó mà cơ thể sinh ra, còn bổ sung thêm các sợi này không thể làm bằng tay và không phải là từ thực vật. Điều này có thể là một sản phẩm từ vi sinh vật sinh học.
Rhonda Casey, trưởng khoa nhi của bệnh viện đại học bang Oklahoma và thành viên nhómMRF nghiên cứu tại OSU, cảnh báo rằng cô ta đã kiểm tra nhiều mẫu da bệnh nhân thông qua soi da và thực hiện sinh thiết trên cả tổn thương và vùng da khỏe mạnh và cô ta đã nhìn thấy các sợi trên cả hai nơi xét nghiệm đó, đó là các sợi màu trắng khó thấy. Một nhà da liễu đã không nhìn thấy tất cả hoặc đã không sử dụng soi da, có thể không nhìn thấy chúng dưới da. Các nhà da liễu cho rằng nhiều sợi từ quần áo dính vào các vết loét và các bệnh nhân có sợi đó mang túi bằng chất liệu vải sợi, nên sợi đó cũng có thể là các đầu mút thần kinh ngoại vi?
Giả thuyết về vi khuẩn
Ba thành viên của Hiệp hội nghiên cứu về Morgellons, gồm cả Raphael Stricker, giám đốc và cựu chủ tịch của Hội đồng nghiên cứu các bệnh liên quan và bệnh Lyme quốc tế (International Lyme and Associated Diseases Society_ILADS) và Ginger Savely, cũng là một thành viên của ILADS, tác giả một bài báo về Morgellons ấn bản trên tạp chí American Journal of Clinical Dermatology vào đầu năm 2006. Các tác giả đã biết rằng "Morgellons có thể gắn liền hoặc liên quan đến tiến trình nhiễm trùng chưa xác định” và đã báo cáo rằng nhiều bệnh nhân mắc Morgellons có xét nghiệm dương tính với xét nghiệm Western blots đối với bệnh Borrelia burgdorferi, một tác nhân gây bệnh Lyme và điều trị bằng thuốc chống nhiễm khuẩn cho bệnh Lyme dẫn đếnthuyên giảm bệnh hoặc hội chứng Morgellons trên hầu hết các bệnh nhân; tuy nhiên,không có phương pháp hay dữ liệu lâm sàng nào được cung cấp để hỗ trợ cho bất cứ một khẳng định nào. Harvey, một thành viên khác của ILADS, cũng có trình bày về bằng chứng huyết thanhcủa các tác nhân vi khuẩn gây bệnh, nhưng không cung cấp các bằng chứng như thế. Stricker, cùng với Citovsky, thành viên hội đồng MRF của đại học New York ở Stony Brook, tuyên bố rằng các sơị da trong Morgellons có thể đến từ Agrobacterium, một loại vi sinh vật nhiễm vào thực vật để sinh ra sợi cellulose ở các vị trí nhiễm bên trong mô thực vật. Agrobacterium đã được biết là tác nhân gây nhiễm trùng cơ hội ở người bị suy yếu hệ thống miễn dịch, nhưng chưa chỉ ra là một tác nhân gây bệnh tiên phát ngược lại so với các cá nhân khỏe mạnh.
Về độc tố trong môi trường
Richard Fagerlund, một nhà côn trùng học - người đã đưa ra cái tít lớn “Ask the Bugman"trong tạp chí San Francisco Chronicle and Albuquerque Journal, trình bày rằng mắc Morgellons là nghiêm trọng và anh ta nhận những bức thưtừ những người bị triệu chứng Morgellons mỗi ngày. Cách nay 20 năm, anh ta nhận 3-4 lá thư như năm nay. Anh ta tin rằng tình trạng bệnh này đạt đến một tỷ lệ dịch và tự biện chỉ có một tỷ lệ nhỏ phần trăm số ca là bệnh ký sinh trùng dối lừa, trong khi đó số còn lại có thể gây ra do một cái gì đó, như chất gây ô nhiễm, đặc biệt là thuốc diệt côn trùng.
Điều trị
Điều trị bệnh ký sinh trùng lừa dối (delusional parasitosis)
Nhiều nhà da liễu điều trị Morgellons như một bệnh ký sinh trùng lừa dối. Sau một đợt thăm khám tổng thể để loại bỏ các nguyên nhân thuộc về cơ quan đã biết gây ra các triệu chứng, các bệnh nhân bị ký sinh trùng lừa dối được kê đơn một vài loại thuốc chống loạn thần/ hay điều trị tâm thần kinh điển hình cụ thể. Trước đây, pimozide là một thuốc được lựa chọn trong điều kiện có hoạt tính chống loạn thần, nó cũng có hoạt tính chống ngứa, có nghĩa là ức chế cảm giác ngứa. Tuy nhiên,pimozide đòi hỏi giám sát điện tâm đồ thường xuyên. Hiện nay, các thuốc loạn thần không điển hình như olanzapine hay risperidone được dùng như ưu tiên trong điều trị. Các thuốc chống loạn thần có hiệu quả trong điều trị chống lại các bệnh ký sinh trùng lừa dối ở liều thấp bằng 1/5 đến 1/10 liều kê toa điển hình cho bệnh tâm thần phân liệt. Thông thường các bệnh nhân tìn rằng họ mắc bệnh Morgellons để từ chối chẩn đoán của thầy thuốc về bệnh ký sinh trùng lừa dối. Người ta đã đề nghị thuật ngữ Morgellons nên được đánh giá từ các nhà da liễu để nâng cao mối quan hệ tốt đối với bệnh nhân của họ, cho phép họ vượt qua tình trạng “đề kháng” này.
Điều trị bệnh nhiễm trùng
Người ta nói rằng họ bị Morgellons thường thì họ không chấp nhận là họ đang có hội chứng ký sinh tùng dối lừa, báo cóa các triệu chứng của họ không nghiêm trọng và họ cũng khước từ mọi thuốc điều trị theo hướng thần kinh. Đặt ra giả thuyết rằng Morgellons là kết quả của một tiến trình nhiễm trùng, một số thầy thuốc liên quan đến MRF khuyên sử dụng kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc chống ký sinh trùng, chất thảo dược và liệu pháp ánh sáng.
Randy Wymore, một cựu giám đốc của MRF lên tiếng về trang tin điện tử của ông rằng một số bệnh nhân Morgellons có test dương tính khi xét nghiệm bệnh Lyme đã có triệu chứng giảm khi dùng kháng sinh kéo dài tương tự những gì đã sử dụng bởi một số bác sĩ để điều trị bệnh Lyme mạn tính. Virginia Savely, một y tá tại MRF và thành viên của International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS), cũng lên tiếng có những kết quả tương tự nhưng chưa ấn bản. Điều trị kháng sinh là không chữa khỏi vì khi gián đoạn, các triêu chứng sẽ quay trở lại. Các nhà da liễu thì cho rằng các tác động dương tính của việc sử dụng kháng sinh đối với một số bệnh nhân tựa như kết quả của hiệu ứng giả dược hay tác động của thuốc chống viêm. Họ khuyên chống lại việc kê toa thuốc kháng sinh, điều này làm mạnh thêm sự lừa dối cho bệnh nhân thay vì nhận ra đó là bệnh ký sinh trùng lừa dối. Ngoài ra, dùng kháng sinh lâu dài có thể đưa đến một số tác dụng phụ nghiêm trọng.
Tự điều trị
Những người bị hội chứng Morgellons có thể chuyển sang chế độ điều tthay thế dựa trênweb sites và thảo luận nhóm. Tuy nhiên, một số điều trị nguy hiểm và có thể dùng chất tẩy trắng, thuốc thú y dùng để tấy giun cho ngựa và thuốc hóa chất diệt côn trùng trong công nghiệp.
Tài liệu tham khảo
1.Harlan, Chico (2006). "Mom fights for answers on what's wrong with her son". Pittsburgh Post-Gazette. http://www.post-gazette.com/pg/06204/707970-85.stm.
2.Schulte, Brigid (2008). "Figments of the Imagination?". Washington Post Magazine: pp. W10.
3.Marris, Emma (2006). "Mysterious 'Morgellons disease' prompts US investigation". Nature Medicine. http://www.nature.com/nm/journal/
4.Dunn, J.; Murphy, M.B., Fox, K.M. (2007). "Diffuse Pruritic Lesions in a 37-Year-Old Man After Sleeping in an Abandoned Building". Am J Psychiatry 164 (8): 1166–1172.
5.Elkan, Daniel (2007). "Is this a disease or an episode of the X files?". Daily Mail (UK). http://www.dailymail.co.uk/health/article-482408/Is-disease-episode-X-Files.html. Retrieved 2008-05-3. "most experts believe the condition is a psychological disorder called delusional parasitosis."
6.Monaghan, Elaine (2006). "All in the head?". London: Times online (UK). http://www.timesonline.co.uk/tol/comment/article721795.ece.
7."Unexplained Dermopathy (aka "Morgellons"), CDC Investigation". CDC, as of 2011-05-09 last updated on 2011-03-24. http://www.cdc.gov/unexplaineddermopathy
8.Savely, Virginia R; Stricker, Raphael B ( 2007). "Morgellons disease: the mystery unfolds". Expert Review of Dermatology 2 (5): 585–591.
9."'Morgellons' Mystery". ABC News Primetime. 2006-08-09. http://abcnews.go.com/Primetime/
10.DeVita-Raeburn, Elizabeth (2007). "The Morgellons Mystery". Psychology Today.
11.Atkinson, Jim (2006). "Under my skin". Texas Monthly. http://www.texasmonthly.com/preview/
12.Witt, Howard (2006). "A mystery ailment gets under skin: The CDC doesn't know what it is, but thousands complain of painful symptoms.". The Chicago Tribune.
13.Hyde, Jesse (2006). "The Plague. Bizarre fibers. Black sweat. Bugs under the skin. Welcome to the controversial world of Morgellons disease.".
14.McDade, Mary Beth (2006). "Mysterious Disease Plagues More Southlanders" (video). CBS Broadcasting Inc.. http://cbs2.com/video/
15.McFadden, Cynthia (2006). "Mysterious Skin Disease Causes Itching, Loose Fibers, Morgellons Has Plenty of Skeptics". Good Morning America.
16.Schulte, Brigid (2008). "Figments of the Imagination?". The Washington Post Magazine. http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2008/01/16/AR2008011603134.html.
17.Savely, V.R.; Leitao, M.M.; Stricker, R.B. (2006). "The mystery of Morgellons disease: Infection or delusion?". Am J Clin Dermatol 7 (1): 1–5.
18.Allday, Erin (20060. "Nasty disease? Or is it delusion?". San Francisco Chronicle. http://sfgate.com/cgi-bin/
19.Elkan, Daniel (2007). "Morgellons disease: The itch that won't be scratched". New Scientist Magazine. http://www.newscientist.com/channel/health/.
20.Knapp, Deborah (2006). "CDC considers Texas for Morgellons study". My San Antonio News. http://www.mysanantonio.com/news/medical/
21.Bowers, Paige (20060. "Itching for Answers to a Mystery Condition". Time. http://www.time.com/time/health/article/0,8599,1220349,00.html.
22.Stobbe, Mike (2006). "CDC Probes Bizarre Morgellons Condition". CBS News. http://www.cbsnews.com/stories/2006/08/09/ap/health/mainD8JCII281.shtml.
23.Stobbe, Mike (2008). "U.S. to Study Bizarre Medical Condition". Chicago Tribune. http://www.chicagotribune.com/news/nationworld/sns-ap-morgellons-cdc,0,5755057,print.story.
24.Harper, Jennifer (20080. "CDC enlists military to study skin ailment". The Washington Times. http://www.washingtontimes.com/apps/pbcs.dll/article?AID=/20080118/NATION/36179823/1002.
25.http://www.cdc.gov/unexplaineddermopathy/docs/ud_peer_review_progress-nov_2009.pdf
26.CDC: investigation into Morgellons, last update 24 March 2011
27.Walsh, Nancy; Zalman S. Agus, MD (2011). "Bugs and Worms in Patients' Heads, Not the Skin". MedPage Today. http://www.medpagetoday.com/Dermatology/
28.Harding, Anne (2011). "Skin infestation a delusion, study says - CNN.com". Health.com (CNN). http://www.cnn.com/2011/HEALTH/05/16/skin.infestation.delusion/.
29."Case Definition of Morgellons". Morgellons Research Foundation. 2006. http://www.morgellons.org/case_definition.htm. Retrieved 2010-03-31.
30.Harvey, W.T. (2007). "Morgellons disease". J Am Acad Dermatol 56 (4): 705–706. doi:10.1016/j.jaad.2007.01.012. PMID 17367622. http://www.eblue.org/article/PIIS0190962207001958/fulltext.
31.Paquette, M. (2007). "Morgellons: Disease or delusions?". Perspectives in Psychiatric Care 43 (2): 67–68. doi:10.1111/j.1744-6163.2007.00113.x. PMID 17388848.
32.Accordino RE, Engler D, Ginsburg IH, Koo J (2008). "Morgellons disease?". Dermatol Ther 21 (1): 8–12. doi:10.1111/j.1529-8019.2008.00164.x. PMID 18318880.
33.Ezra, Navid (2006). "Morgellons: Disease or delusion?". Agoura Hills Acorn. http://www.theacorn.com/news/2006/0720/Health_and_Wellness/053.html. Retrieved 2008-06-02.
34.Lustig, A; Lustig A, Mackay S, Strauss J (2009). "Morgellons Disease as Internet Meme". Psychosomatics 50 (1): 90. doi:10.1176/appi.psy.50.1.90. PMID 19213978. http://psy.psychiatryonline.org/cgi/content/full/50/1/90.
35.Koo, Lebwohl (2001-12-01). "Psychodermatology: The Mind and Skin Connection". American Family Physician 64 (11). http://www.aafp.org/afp/20011201/1873.html.
36.Lee, Chai Sue (2008). "Delusions of parasitosis". Dermatologic Therapy 21 (1): 2. doi:10.1111/j.1529-8019.2008.00163.x. PMID 18318879.
37.Koblenzer, C.S. (2006). "The challenge of Morgellons disease". J Am Acad Dermatol 55 (5): 920–922. doi:10.1016/j.jaad.2006.04.043. PMID 17052516.
38.Hinkle, N.C. (2000). "Delusory Parasitosis" (PDF). American Entomologist (46): 17–25. http://www.mental.health.wa.gov.au/one/resource/41/delusory%20parasitosis%20Dr%20N%20Hinkle.pdf.
39.Chertoff, Benjamin (2005). "Morgellons Disease Baffles Patients And Doctors". Popular Mechanics. http://www.popularmechanics.com/science/health_medicine/1662162.html.
40.Vila-Rodriguez, F; Vila-Rodriguez F, Macewan BG (2008). "Delusional parasitosis facilitated by web-based dissemination". Am J Psychiatry 165 (12): 1612. doi:10.1176/appi.ajp.2008.08081283. PMID 19047336. http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/165/12/1612.
41.Healy, Melissa (2006). "Disease: Real or state of mind? Morgellons sufferers describe wild symptoms of a disorder that many doctors doubt exists.". Los Angeles Times. ^ Waddell, AG; Waddell AG, Burke WA (2006). "Morgellons disease?". J Am Acad Dermatol 55 (5): 913.
42.Rhodes, Hillary (20060. "My computer made me sick". Canton Rep. http://www.cantonrep.com/index.php?ID=309549.
43.Lustig, A; Lustig A. et al. (2009). "Morgellons Disease as Internet Meme". Psychosomatics 50 (1): 90. doi:10.1176/appi.psy.50.1.90. PMID 19213978.
44."Figments of the Imagination?". Washington Post Magazine. January 20, 2008. http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2008/01/16/AR2008011603134.html.
45.Elaine Monaghan (2006-05-19). "All in the head?". London: The Times. http://www.timesonline.co.uk/tol/comment/article721795.ece. Retrieved 2007-08-14.
46.Hyde, Jesse (20 July 2006). "The Plague". Dallas Observer. http://www.dallasobserver.com/2006-07-20/news/the-plague/. Retrieved 25 August 2010.
47."International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS)". http://www.ilads.org.
48.Stricker, R.B.; Savely, V.R.; Zaltsman, A.; Citovsky, V. (2007). "Contribution of Agrobacterium to morgellons disease". J Invest Med 5 (1): S123 #287 Suppl. S. (Abstract).
49.Koo, J.; Lee, C.S. (2001). "Delusions of Parasitosis: A Dermatologist's Guide to Diagnosis and Treatment". Am J Clin Dermatol 2 (5): 285–290. doi:10.2165/00128071-200102050-00003. PMID 11721647.
50.Meehan, W.J.; Badreshia, S.; Mackley, C.L. (2006-03). "Successful treatment of delusions of parasitosis with olanzapine". Arch Dermatol 142 (3): 352–355. doi:10.1001/archderm.142.3.352. PMID 16549712. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/142/3/352.
51.Koblenzer, C.S. (2006). "Pimozide at least as safe and perhaps more effective than olanzapine for treatment of Morgellons disease". Arch Dermatol 142 (10): 1364. doi:10.11/archderm.142.10.1364-b. PMID 17043201.
52.Murase, J.E.; Wu, J.J.; Koo, J. (2006). "Morgellons disease: A rapport-enhancing term for delusions of parasitosis". J Am Acad Dermatol 55 (5): 913–914. doi:10.1016/j.jaad.2006.04.042. PMID 17052509. http://www.eblue.org/article/PIIS0190962206012175/fulltext.
53."Doctors Make Progress With Mysterious Disease". KTVU-TV. 2006-06-23. http://www.ktvu.com/news/9264350/detail.html.
54.Panosian Dunavan, Claire (2006-11-20). "Vital Signs: Bugs Are Crawling In My Skin". Discover. http://discovermagazine.com/2006/dec/vital-signs-sore-mystery.
55.Feder HM, Johnson BJ, O'Connell S, et al. (October 2007). "A critical appraisal of "chronic Lyme disease"". N. Engl. J. Med. 357 (14): 1422–30. doi:10.1056/NEJMra072023. PMID 17914043.