Phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân đau lưng mãn tính
Bác sĩ David Wong Him Choon-Chuyên Gia Tư Vấn Phẫu Thuật Chỉnh Hình. Ông đặc biệt quan tâm đến việc thay thế đĩa đệm nhân tạo cho các đốt sống ở cổ và thắt lưng, giảm thiểu các kĩ thuật xâm lấn để điều trị gãy xương ở người già, biến dạng cột sống ở người già, thường gọi là Vertebroplasty và Kyphoplasty, phẫu thuật đốt sống lưng và biến dạng cột sống. Ông đã được đào tạo về điều trị các tình trạng khác nhau của cột sống, bao gồm chứng vẹo xương sống, u cột sống, và nhiễm trùng chấn thương, thoái hoá đốt sống cổ và đau lưng. Bác sĩ Wong là người tiên phong trong phẫu thuật hạn chế can thiệp điều trị biến dạng cột sống. Bên cạnh đó ông còn là chuyên gia về chấn thương và chỉnh hình.
Đau thắt lưng là rối loạn về cơ xương thường gặp nhất và trong 5 người thì có 4 sẽ cảm nhận đau thắt lưng trong đời mình. Các tác nhân gây nguy cơ đau thắt lưng bao gồm nghiện thuốc lá, tư thế, di truyền, hình dáng cơ thể và điều kiện làm việc. Bác sĩ David Wong Him Choon, hiện đang công tác tại Bệnh viện Raffles Singapore là người đi tiên phong trong việc phát triển và ứng dụng phương pháp điều trị mới cho những bệnh nhân bị bệnh lý về cột sống thắt lưng, giúp bệnh nhân quay trở lại với các hoạt động thường nhật một cách ngắn nhất và tích cực nhất.
Một trong những bệnh nhân nước ngoài đã đến với Singapore và được bác sĩ David Wong điều trị bằng phương pháp mới này, là Gleb Klokov, bệnh nhân đến từ Vladivostock thuộc liên bang Nga. Gleb Klokov vốn là một thương gia người Nga 44 tuối luôn có một cuộc sống rất năng động và không bao giờ để cho bản thân mình ngồi không. Bệnh nhân hay bị đau lưng phía dưới thắt lưng trong vài năm nhưng chỉ nghĩ đơn thuần là do chơi thể thao. Tuy nhiên, vào đầu năm 2006, bệnh nhân Klokov thường xuyên phải chịu các cơn đau, thậm chí ngay việc đi lại cũng rất khó khăn. Bệnh nhân Klokov cho biết: “Các bác sĩ Nga rất giỏi và được đào tạo tốt nhưng thật không may là các điều kiện vật chất và cơ sở kỹ thuật lại không đạt tiêu chuẩn, đặc biệt là với những ca phẫu thuật phức tạp. Lúc đầu tôi định sang Đức hoặc là một số nước khác ở Châu Âu nhưng sau đó tôi được một người bạn với vấn đề tương tự nói anh ấy có dự định sang Singapore để điều trị”. Và Klokov đã quyết định nghe theo lời khuyên của bạn mình, anh đã vượt qua hơn 3.000 dặm để đến với Singapore, nơi mà Gleb phải thừa nhận là bản thân mình cũng chưa nghe nói nhiều về đất nước này. Bệnh nhân đến gặp bác sĩ David Wong Him Choon tại bệnh viện Raffles vào cuối tháng 4 năm 2007. Kết quả chụp X-quang và cộng hưởng cho thấy Gleb bị viêm trượt đốt sống ở L5-S1 (từ đốt sống thắt lưng thứ 5 đến xương cùng đầu tiên), làm cho các đốt sống bị chuyển dịch về phía trước. “Vào thời điểm đó, bệnh nhân đã rất đau. Sau khi xem kết quả chụp của bệnh nhân, tôi đã đưa ra hướng phẫu thuật gắn đốt sống để điều trị cho bệnh nhân. Tôi cũng biết rằng bệnh nhân là một người rất năng động nên chúng tôi cũng cần xem xét kỹ để tránh các vấn đề khác sẽ xảy ra sau đó”. Theo như bác sĩ Wong thì trong số khoảng 20% bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật gắn đốt sống theo phương pháp truyền thống trước đây sẽ bị thoái hoá đĩa đệm hoặc mắc các bệnh lý về đĩa đệm ở những đĩa đệm liền kề trong thời gian 10 năm.
“Phẫu thuật gắn đốt sống cổ điển (còn được biết đến là phẫu thuật làm cứng khớp đốt sống) sẽ làm các đốt sống này trở nên cứng và thiếu sự linh hoạt khiến toàn bộ lực sẽ dồn lên những đĩa đệm cột sống liền kề. Hậu quả là những đĩa đệm này phải tăng cường hoạt động để bù đắp cho thiếu hụt vận động của những đốt sống đã được cố định, đây là nguyên nhân gây ra những bệnh lý về đĩa đệm sau này”, bác sĩ Wong nhấn mạnh. Chính vì nguyên nhân đó bác sĩ Wong dự định sử dụng vật liệu mới để gắn những đĩa đệm bị ảnh hưởng và ngăn ngừa thoái hoá của những đĩa đệm liền kề. Với phương pháp này, phẫu thuật chỉ cần tiến hành từ phía sau lưng. Mô cấy được thiết kế sử dụng tại Singapore là một đoạn thanh cứng liên kết các đĩa đệm bị thoái hoá đồng thời có nhứng đoạn nối linh động giúp bảo vệ các đĩa đệm khác”
Đoạn nối linh động cho phép đạt được 5 trạng thái cử động, giúp hỗ trợ các hoạt động thông thường của cơ thể”. Bên cạnh đó giúp ngăn ngừa sự thoái hoá đĩa đệm do sự tăng cường vận động gây ra. Bệnh nhân sẽ ít bị đau hơn và sẽ không bị hạn chế các hoạt động của mình”, bác sĩ Wong cho biết. Điều quan trọng nhất của loại hình phẫu thuật mới này là nó phù hợp cho tất cả cá bệnh nhân ở những giai đoạn khác nhau của thoái hoá đĩa đệm. Kỹ thuật mới này (hiện tại chưa được áp dụng ở bất kỳ quốc gia châu Á nào ngoài Singapore), giúp làm giảm nguy cơ không ổn định và thoái hoá ở những đốt sống liền kề hay hạn chế vận động. Ngoài ra, nó cũng làm chấm dứt những cơn đau hành hạ bệnh nhân dai dẳng trong nhiều năm. Phương pháp này được phát triển từ phương pháp gắn đốt sống kiểu truyền thống nhưng có một số điểm khác biệt, và một trong nhứng điểm quan trọng nhất theo bác sĩ Wong đó là việc gắn các đinh vít vào cuống đốt sống phải thật chính xác. Nếu vít gắn quá sâu có thể làm tổn thương dây thần kinh nhưng quá nông thì sẽ không đủ mức độ vững chắc. Bệnh nhân Gleb Klokov sau phẫu thuật 5 ngày đã thấy những cải thiện đáng kể ở vùng lưng của mình. Anh diễn tả, “Tôi đã có thể làm một số động tác cúi gập người. Trước khi phẫu thuật, chỉ cần đi bộ 10m thôi là tôi cũng bị cơn đau hành hạ. Nhưng sau khi phẫu thuật thì lại khác. Đi bộ hơn 100m mà tôi vẫn không bị khó chịu”. Một năm sau khi phẫu thuật, tháng 5 năm 2008, Gleb quay trở lại Singapore để theo dõi và kiểm tra lần thứ 2 và được bác sĩ Wong chứng nhận là không có vấn đề gì với sức khoẻ của mình. Anh cho biết mình rất hài lòng với dịch vụ của bệnh viện Raffles trong thời gian điều trị tại đây. “Tôi được nhân viên ở đây đối xử rất tốt và đạt tiêu chuẩn thế giới mà mỗi bệnh nhân đi du lịch chữa bệnh có thể kỳ vọng. Tôi không thể diễn đạt hết sự biết ơn của tôi với đất nước Singapore và dịch vụ y tế của đất nước này. Tôi đến từ nước Nga với cái lưng bị đau nhưng nhờ có các chuyên gia y tế của Singapore mà tôi có thể tận hưởng cuộc sống của mình trở lại”
Raffles là bệnh viện đa khoa trực thuộc Tập đoàn y tế Raffles, đây là Tập đoàn y tế tư nhân hàng đầu của Singapore với gần 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ. Bệnh viện Raffles với mô hình hoạt động theo nhóm đã được Chính phủ Singapore đánh giá là bệnh viện có mô hình hoạt động có chất lượng và hiệu quả nhất Singapore. Bệnh viện cũng đã có hệ thống các văn phòng đại diện và thông tin y tế tại Việt Nam để hỗ trợ cho những bệnh nhân Việt Nam có nhu cầu khám chữa bệnh tại Singapore.
Những tiến bộ trong điều trị ung thư gan của Singapore
Phẫu thuật là chọn lựa điều trị cho ung thư gan. Do đó, bệnh nhân nghi ngờ ung thư gan cần được bác sĩ phẫu thuật gan được đào tạo bài bản đánh giá một cách cẩn trọng. Phòng khám Gan Mật thuộc Viện Ung Thư Quốc Gia Singapore cung cấp một qui trình chẩn đoán phối hợp, được tiến hành bởi một đội ngũ chuyên gia gồm các bác sĩ phẫu thuật gan tuỵ mật chuyên môn cao và dày dạn kinh nghiệm.
Phẫu thuật gan hay cắt bỏ gan là gì? Các khối u gan – bất kể là ung thư gan giai đoạn đầu (viêm tế bào gan, HCC) hay ung thư lan toả (di căn) đến gan là hậu quả của ung thư đại tràng - đều được điều trị tốt nhất bằng phẫu thuật. Phẫu thuật gan để loại bỏ khối u hay cắt bỏ gan bao gồm việc loại bỏ những vùng gan đã bị khối u hủy hoại để lấy toàn bộ khối u có rìa rõ ràng ra nhằm giành lại quyền kiểm soát và điều trị khối u. Tất cả các quy trình này đều được các bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa phẫu thuật gan tuỵ mật (HPB) thực hiện.
Đối tượng phục vụ: Qui trình này dành cho các bệnh nhân viêm gan thời kỳ đầu (HCC) và là biện pháp điều trị duy nhất được chấp nhận đồng thời là phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ở giai đoạn này. Phẫu thuật gan cũng khả thi đối với khối u di căn lan tỏa đến gan do ung thư đại trực tràng. Đối với ung thư thời kỳ sau như u gan do di căn, lợi ích của bệnh nhân sẽ được cân nhắc bằng cách phối hợp liệu pháp hóa trị và phẫu thuật.
Viện điều trị ung thư gan làBộ phận Phẫu Thuật Gan Tuỵ Mật trực thuộc Khoa Phẫu Thuật Ung Thư, Trung Tâm Ung Thư Quốc Gia Singapore. Lý do chọn trung tâm này vì đội ngũ chuyên gia gan tuỵ mật của chúng tôi được đánh gía là đội ngũ hàng đầu khu vực, tiến hành điều trị từ 80 đến 100 ca HCC mỗi năm. Các bác sĩ phẫu thuật gan tuỵ mật được đào tạo bài bản, điều trị thành công rất nhiều ca bệnh cho thấy chất lượng chăm sóc và kết quả của chúng tôi đạt tiêu chuẩn thế giới. Phương pháp tiên tiến: danh tiếng của Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore về tiêu chuẩn cao và phương pháp tiên tiến trong phẫu thuật cắt bỏ gan đã thu hút rất nhiều các bác sĩ phẫu thuật từ khắp nơi trong khu vực Châu Á Thái Bình Dương đến trao đổi học tập nâng cao trình độ.
Kết quả tích cực: các bệnh nhân ung thư gan thời kỳ đầu không tiếp nhận điều trị tiên lượng chỉ sống được trong vài tháng. Với các phẫu thuật thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ gan tuỵ mật, kết quả này lên đến 45% các trường hợp kéo dài tuổi thọ được thêm 5 năm so với tiêu chuẩn thế giới. Đối với ung thư gan di căn, mặc dù đây được xem là ung thư gan thời kỳ sau, nhưng vì lợi ích của bệnh nhân việc cắt bỏ gan cũng được cân nhắc và chọn lựa, và trong một số trường hợp còn kết hợp điều trị giữa liệu pháp hóa trị và phẫu thuật. Kết quả tại Trung Tâm Ung Thư Quốc Gia Singapore về các trường hợp cắt bỏ gan do di căn đại trực tràng đến gan cho thấy tỷ lệ từ 40 đến 45% sống được 5 năm thay vì trung bình chỉ sống được bảy tháng đối với các bệnh nhân không tiếp nhận điều trị.
Chăm sóc điều trị đa ngành:Đội ngũ bác sĩ phẫu thuật phối hợp với các chuyên gia ung thư dùng thuốc và xạ trị nhằm đề xuất nhiều biện pháp điều trị cho mỗi bệnh nhân. Khi phẫu thuật không còn tác dụng nữa, các chọn lựa điều trị sẽ bao gồm phẫu thuật cắt bằng tần số vô tuyến (RFA), và khu trú hóa trị (TACE).