Ngày 2/3/2015. University of Miami - Gánh nặng ẩn dấu của bệnh sốt xuất huyết ở Tây Phi (Hidden burden of dengue fever in West Africa). Sốt xuất huyết được lây truyền từ vết đốt của muỗi bị nhiễm bệnh, một nghiên cứu gần đây được đăng trên tạp chí The American Journal ofTropical Medicine và Hygiene lần đầu tiên chứng minh sự lây truyền tại chỗ của virus sốt xuất huyết ở Ghana thay vì bị phơi nhiễm được giới hạn trong các ca bệnh mang về từ các nước khác.
Chẩn đoán sai bệnh gây sốt khi sốt rét là một vấn đề tiếp tục ở châu Phi. Một nghiên cứu mới cho thấy rằng ở Ghana, sốt xuất huyết đang lưu hành ở các khu vực đô thị và sẽ không được chẩn đoán. Các tác giả của nghiên cứu hy vọng sẽ sử dụng các kết quả nghiên cứu để phát động một sáng kiến rộng rãi nhằm hiểu rõ hơn về bệnh gây sốt cấp tính không được phân biệt ở Tây Phi. "Chúng tôi tin rằng sốt xuất huyết là một trong nhiều bệnh kèm theo các triệu chứng đau đầu và sốt kinh điển mà hiện đang được chẩn đoán nhầm là bệnh sốt rét trên quy mô lớn", Justin Stoler, Phó giáo sư về địa lý tại Đại học nghệ thuật và khoa học thuộc Đại học Miami (UM) và điều tra viên chính của nghiên cứu cho biết: "Kê đơn quá nhiều thuốc sốt rét gây áp lực tiến hóa lên ký sinh trùng sốt rét và diều đó có nguy cơ đẩy nhanh khả năng kháng lại vớithuốc điều trị kết hợp artemisinin-loại thuốc tuyến đầu được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét ở châu Phi, sự đề kháng như vậy đã lan rộng khắp khu vực Đông Nam Á".
 |
| Trong các khu nhà ổ chuột ở Accra, Ghana, nước được lưu trữ trong các thùng chứa là môi trường lý tưởng cho muỗi lây lan bệnh sốt xuất huyết. |
Do nguồn lực hạn chế, nhiều cơ sở y tế ở Ghana chỉ sử dụng một sự khám xét lâm sàng để chẩn đoán sốt rét. Tuy nhiên một chẩn đoán xác định đòi hỏi một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong năm 2013 khoảng 45% của tất cả các bệnh nhân ngoại trú trẻ em và 40% của tất cả các bệnh nhân ngoại trú nhận được một chẩn đoán lâm sàng bị bệnh sốt rét sau khi tìm kiếm sự điều trị cho bệnh gây sốt tại các cơ sở chăm sóc y tế tại thành phố thủ đô của Ghana, Accra nhưng chưa đầy một phần ba của tất cả các chẩn đoán sốt rét quốc gia đã được khẳng định bằng xét nghiệm máu. Thật thú vị, các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm sự phơi nhiễm có thể với bệnh sốt xuất huyết trong các mẫu máu được lưu trữ từ trẻ em trong lứa tuổi từ 2-14 tuổi là những người được chẩn đoán xác định mắcbệnh sốt rét bằng xét nghiệm. Các mẫu được thu thập tại các cơ sở y tế địa phương giai đoạn 2011-2014 trong ba vùng sinh thái của Ghana: Navrongo, Kintampo và Accra.
Các kết quả nghiên cứu cho thấy 218 trẻ em bị sốt rét được xác định bằng xét nghiệm có 21,6% dương tính với kháng thể IgG kéo dài của sốt xuất huyết , hàm chứa sự phơi nhiễm bất kỳ lúc nào trong cuộc đời với virus sốt xuất huyết, trong khi 3,2% dương tính với kháng thể IgM ngắn hạn của sốt xuất huyết,chỉ ra sự phơi nhiễm gần đây, nói chung trong vòng 90 ngày trước đó. "Nếu những trẻ em này được xác định là dương tính với bệnh sốt rét cũng xét nghiệm dương tính với nhiễm sốt xuất huyết, hãy tưởng tượng tỷ lệ mắc bệnh sốt xuất huyết có thể có trong các trường hợp sốt rét không được xác định", Stoler, người cũng giữ một vị trí trong khoa Khoa học Y tế Công cộng tại trường Đại học y khoa thuộc UM cho biết: "Nếu các mô hình này được tin có ở Ghana thì sau đó gánh nặng do chẩn đoán sai trong các khu đô thị lớn khác ở châu Phi có thể tiếp cận một phần ba của tất cả các lần khám ngoại trú, với khối lượng lớn các trường hợp mắc bệnh sốt rét được giả định trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Niềm hy vọng về kết quả sức khỏe tốt hơn trong khu vực nằm trong việc chẩn đoán đúng, khi giá cả và tính chính xác của các test chẩn đoán nhanh và các công cụ chẩn đoán khác cải thiện, tôi nghĩ rằng chúng tôi có một cơ hội thực sự tạo ra một sự khác biệt trong các cơ sở lâm sàng đang đối mặt với gánh nặng rất lớn của các bệnh nhiễm trùng cấp tính có sốt không khác biệt mà tôi tin rằng đang bị chẩn đoán nhầm".