Trong năm 2013, có 10.271 trường hợp mắc bệnh sởi xảy ra ở 30 quốc gia được EU/EFA báo cáo. Trong năm 2013, có 38.847 trường hợp mắc rubella được báo cáo ở 27 quốc gia EU/EEA thông qua hệ thống giám sát ca bệnh.
Các dữ liệu chính liên quan đến bệnh sởi và Rubella
Bệnh sởi
Trong năm 2013, có 10.271 trường hợp mắc bệnh sởi xảy ra ở 30 quốc gia được EU/EFA báo cáo. Có 25 trong số 30 quốc gia đã báo cáo thường xuyên số ca mắc trong khoảng thời gian 12 tháng. Các quốc gia gồm Đức, Ý, Hà Lan, Romania và Vương quốc Anh chiếm 91% các trường hợp mắc trong năm 2013. Trong đó có 10 quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh sởi ít hơn 1 trường hợp/1.000.000 dân trong năm 2013. Khoảng 60% các trường hợp có kết quả dương tính khi kiểm tra bệnh sởi trong phòng thí nghiệm (huyết thanh chẩn đoán, phát hiện virus, hoặc phân lập). 10.268 ca có thông tin về tình trạng tiêm chủng đã có hiệu lực, 88% là không được chủng ngừa. Nhóm dân số mục tiêu thường xuyên chủng ngừa MMR khi con nhỏ (1-4 tuổi), 80% các trường hợp mắc là không được chủng ngừa. Có 03 ca tử vong liên quan đến bệnh sởi đã được báo cáo trong năm 2013 và 08 trường hợp bị biến chứng viêm não cấp tính. Một ổ dịch mới đã được báo cáo ở xứ Wales vào tháng 10 năm 2013, khu vực xảy ra dịch giống như vụ dịch xảy ra trong năm 2012. Nước Anh đã phát hiện 10 trường hợp bị sởi ở những người đi du lịch trở về từ Philippines, nơi dịch sởi đang xảy ra. Bệnh sởi bùng phát ở Hà Lan vẫn đang tiếp diễn nhưng đang có dấu hiệu chậm lại. Các nước láng giềng của EU như Nga đã báo cáo một vài đợt bùng phát lớn và hiện nay dịch bệnh vẫn còn đang tiếp diễn.
Rubella
Trong năm 2013, có 38.847 trường hợp mắc được báo cáo ở 27 quốc gia EU/EEA thông qua hệ thống giám sát ca bệnh. Trong đó có 20 quốc gia báo cáo liên tục trong 12 tháng. Ba Lan có số ca bệnh chiếm 99% trong tất cả các ca được báo cáo trong thời gian 12 tháng, 88% các trường hợp mắc này là chưa được chủng ngừa hoặc đã có tình trạng tiêm chủng không rõ. Khoảng 1% trong các trường hợp mắc cho kết quả dương tính khi kiểm tra trong phòng thí nghiệm rubella. Tỷ lệ mắc bệnh tại 14 quốc gia nhỏ hơn 1 trường hợp/1.000.000 dân trong 12 tháng qua. Không có ổ dịch mới được phát hiện bởi cơ quan giám sát bệnh kể từ khi phát hiện ổ dịch cuối cùng.
Dữ liệu giám sát bệnh sởi
Số liệugiám sát bệnh sởi được lấy từ hệ thống giám sát châu Âu (The European Surveillance System - TESSY) vào ngày 31 tháng 01 năm 2014. Số liệu phân tích khoảng thời gian từ tháng 01/2013 đến 12/2013. Số ca bệnh được thu thập từ 30 quốc gia ở khu vực EU/EEA trong 12 tháng, năm 2013. Ngoại trừ Lithuania đã báo cáo số liệu tổng hợp. Các nước gồm Bulgaria, Cộng hòa Séc, Hy Lạp, Lithuania và Hà Lan đã không có báo cáo bất kỳ dữ liệu trong tháng 12 năm 2013 (Hình 1, Bảng 1). Trong thời gian 12 tháng năm 2013, có 10.271 trường hợp bệnh sởi được báo cáo. Số ca bệnh và tỷ lệ khai báo trong 12 tháng năm 2013 của các quốc gia được thể hiện trong bảng 1 và hình 5 và hình 6. Có 10 trong 25 quốc gia đã có báo cáo xuyên suốt số liệu trong vong 12 tháng năm 2013, tỷ lệ mắc bệnh ít hơn 1/1.000.000 dân. Các quốc gia có số ca mắc cao gồm Đức (17%), Ý (22%), Hà Lan (24%), Romania (10%) và Anh (18%) (Bảng 1). Nhóm dân số có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là trẻ em dưới 1 tuổi (134.6 ca/1.000.000 dân), tiếp theo là trẻ em từ 1 – 4 tuổi (78.1 ca/1.000.000 dân) và cuối cùng là lứa tuổi từ 10-14 tuổi (70.3 ca/1.000.000 dân) (hình 3). 60% các trường hợp mắc dương tính với bệnh sởi (chân đoán bằng huyết thanh, phát hiện virus hoặc phân lập); có sự khác biệt lớn giữa các quốc gia trong tỷ lệ các trường hợp xác định trong phòng thí nghiệm. Tình trạng tiêm chủng được biết đến với 95% trong 10.268 trường hợp được báo cáo với tuổi được biết đến. Trong số này có 9.708 trường hợp, 88% (8.561 trường hợp) đã không được tiêm chủng vaccine sởi, 8% (783 trường hợp) đã nhận được một liều vaccine sởi, 0,1% (7 trường hợp) đã nhận được hai hoặc nhiều liều vaccine sởi và 4% (35 trưởng hợp) đã nhận được số lượng không rõ liều lượng. Tỷ lệ các trường hợp mắc bệnh chưa được chủng ngừa rất cao ở tất cả các nhóm tuổi (hình 4) và tỷ lệ cao nhất ở trẻ em dưới 01 tuổi (98%), vì chúng còn quá trẻ để có đủ điều kiện để tiêm phòng. Trẻ em trong độ tuổi từ 1-4 tuổi, đây là nhóm dân số mục tiêu của chương trình tiêm chủng mở ở trẻ em, 80% các trường hợp là không được chủng ngừa. Trong 12 tháng qua, có 08 trường hợp mắc bị biến chứng viêm não cấp tính và có 03 ca tử vong. Tỷ lệ thông báo theo nhóm tuổi đã được tính toán cho 05 quốc gia báo cáo nhiều ca bệnh (Hình 7a -e). Tỷ lệ thông báo cho thấy một mô hình rất không đồng nhất, ở Ý cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao nhất trong độ tuổi từ 15 đến 29 tuổi, trong khi đó ở Đức, Romania và Anh cho thấy tỷ lệ mắc cao nhất ở trẻ dưới 01 tuổi và Hà Lan báo cáo tỉ lệ mắc cao nhất ở nhóm tuổi từ 5 đến 14 tuổi. Trong tất cả các nước, phần lớn các trường hợp mắc không được tiêm (Hình 7a -e). Số ca mắc được phát hiện trong năm 2013 vẫn còn thấp so với số ca mắc trong năm 2010 và 2011. Tuy nhiên, con số mắc vẫn còn quá cao, cần phải xem bệnh sởi và rubella là mục tiêu nhắm đến loại trừ ở châu Âu vào năm 2015. Các biện pháp thực hiện ở các nước thành viên phải được mở rộng và tăng tốc để đạt được mục tiêu này.
 |
| Hình 1. Số ca mắc bệnh sởi trong năm 2012 và 2013 và số quốc gia thuộc EU báo cáo hàng tháng năm 2013 |
 |
| Hình 2. Số ca bệnh sởi báo cáo theo năm ở các nước EU/EEAtừ 01/2006—12/2013 |
Chú ý: trong giai đoạn 2006–2013,29 quốc giaEU/EEA báo cáo ca bệnh hàng tháng, tuy nhiên tháng 12/2013 không được báo cáo. Tất ca 30 quốc gia được thể hiện trong biểu đồ và Croatia báo cáo từ năm 2012 đến nay.
Bảng 1. số ca mắc bệnh báo cáo theo tháng và tỷ lệ mắc bệnh theo quốc gia (số ca bệnh/1.000.000 dân) từ tháng 11/2012– 10/2013 tại các quốc giaEU/EEA
| 2013 | | | Total lab- positive cases |
| | | | | | | | | | | | Cases per million |
Country | Jan | Feb | Mar | Apr | May | Jun | Jul | Aug | Sep | Oct | Nov | Dec | Totalcases |
Austria | 4 | 8 | 8 | 11 | 11 | 5 | 0 | 6 | 5 | 9 | 3 | 5 | 75 | 8.9 | 46 |
Belgium | 3 | 2 | 5 | 5 | 13 | 6 | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 38 | 3.4 | 6 |
Bulgaria | 0 | 0 | 0 | 0 | 6 | 7 | 2 | 0 | 0 | 1 | 0 | NR | 16 | 2.2 | 13 |
Croatia | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0.2 | 0 |
Cyprus | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
CzechRepublic | 0 | 3 | 3 | 4 | 3 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | NR | 14 | 1.3 | 13 |
Denmark | 3 | 0 | 8 | 6 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 17 | 3.0 | 13 |
Estonia | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 1.5 | 2 |
Finland | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0.4 | 0 |
France | 26 | 22 | 23 | 46 | 37 | 34 | 25 | 13 | 13 | 15 | 11 | 7 | 272 | 4.2 | 121 |
Germany | 9 | 9 | 44 | 136 | 499 | 391 | 306 | 127 | 108 | 76 | 47 | 20 | 1772 | 21.7 | 1018 |
Greece | 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | NR | 3 | 0.3 | 3 |
Hungary | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0.1 | 1 |
Iceland | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Ireland | 1 | 4 | 0 | 4 | 10 | 7 | 2 | 4 | 2 | 16 | 6 | 1 | 57 | 12.4 | 33 |
Italy | 83 | 204 | 213 | 210 | 360 | 386 | 199 | 73 | 42 | 38 | 175 | 233 | 2216 | 36.4 | 1149 |
Latvia | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Lithuania | 0 | 0 | 0 | 0 | 27 | 7 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | NR | 35 | 11.6 | 0 |
Luxembourg | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Malta | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 4.8 | 2 |
Netherlands | 1 | 4 | 10 | 5 | 18 | 295 | 700 | 408 | 441 | 470 | 147 | NR | 2499 | 149.4 | 798 |
Norway | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 8 | 1.6 | 8 |
Poland | 4 | 9 | 7 | 20 | 12 | 17 | 10 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 86 | 2.2 | 56 |
Portugal | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0.1 | 1 |
Romania | 208 | 219 | 181 | 146 | 80 | 105 | 59 | 26 | 9 | 22 | 19 | 0 | 1074 | 50.3 | 816 |
Slovakia | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Slovenia | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0.5 | 1 |
Spain | 5 | 15 | 13 | 15 | 15 | 18 | 31 | 8 | 4 | 3 | 0 | 0 | 127 | 2.7 | 105 |
Sweden | 4 | 8 | 9 | 1 | 8 | 16 | 6 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 52 | 5.5 | 50 |
UnitedKingdom | 274 | 269 | 358 | 479 | 233 | 124 | 81 | 22 | 15 | 28 | 13 | 4 | 1900 | 30.7 | 1894 |
Total | 628 | 777 | 887 | 1090 | 1333 | 1426 | 1424 | 693 | 641 | 679 | 422 | 271 | 10271 | 20.1 | 6149 |
NR:Datanotreported.Lichtensteindoesnotreport.NotificationrateswerecalculatedusingthemostrecentpopulationestimatesavailablefromEurostat(2012).
Countrieswithanotificationrate≥1permillionpopulationarehighlightedingreen.Thetargettomonitorprogresstowards eliminationisachievementofanincidence oflessthanonecase permillionpopulationperyear(includingconfirmed,probable andpossiblecasesbutexcludingimportedcases).
Achievingthistargetisconsistentwithprogresstowardseliminationbutdoesnotdefineeliminationorconfirmthatithasbeen achieved.Inthetable,allcases(endemic,imported,import-related)areincludedforthecalculationofthenotificationrate.
Forcountriesthatdidnotreportdataforall12months,notificationratesmightbeunderestimated.
Allconfirmed,probable,possibleorunknowncases,asdefinedbytheEU2008casedefinitions,areincluded.
Tablesonmeaslescasesinpreviousyearsareavailablefrom:
http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/measles/epidemiological_data/pages/annual_epidemiological_reports.aspx
 |
| Hình 3: tỷ lệ mắc bệnh sởi theo độ tuổi (số ca mắc/1.000.000 dân) từ01/2013–12/2013 tại các quốc gia EU/EEA(N=10268 ca mắc bệnh được biết về độ tuổi) |
 |
| Hình 4: Tỷ lệ tiêm chủng trong số ca mắc bệnh sởi theo nhóm tuổi, giai đoạn 01/2013 – 12/2013 tại các quốc gia EU/EFA (N=10.268 ca được biết đến bộ tuổi) |
 |
Hình 5: Số ca mắc bệnh sởi theo quốc gia giai đoạn từ tháng 01/2013 đến tháng 12/2013 (N=10.271) và độ bao phủ của vaccine (2 liều, 2011 – 2012, WHO*) tại các quốc gia EU/EFA.
*Coveragefigures(%)areofficialnationalfiguresreportedviatheannualWHO/UNICEFJointReportingForm.Seenotesatthe endofthisreportforfurtherexplanations. |
 |
| Hình 7a. 1. Tỷ lệ mắc bệnh sởi (số ca mắc/1.000.000 dân) theo nhóm tuổi ở Ý từ 01/2013 – 12/2013 |
 |
| Hình 7a-2.Số ca mắc bệnh sởi theo nhóm tuổi và trình trạng tiêm vaccine ở Ý giai đoạn từ tháng 1/2013 – 12/2013 |
 |
| Hình 7b-1. Tỷ lệ mắc bệnh sởi (số ca mắc/1.000.000 dân) theo nhóm tuổi ở Đức từ tháng 01/2013 đến 12/2013 |
 |
| Hình 7b-2. Số ca mắc bệnh sởi theo nhóm tuổi và tình trạng tiêm vaccine ở Đức từ tháng 01/2013–12/2013 |
 |
| Hình7c-1. Tỷ lệ mắc bệnh sởi (số ca mắc/1.000.000 dân) heo nhóm tuổi ở Hà Lan từ tháng 01/2013-12/2013 |
 |
| Hình 7c-2. Số ca mắc sởi theo nhóm tuổi và trình trạng tiêm chủng ở Hà Lan từ tháng 01/2013-11/2013 |
 |
| Hình 7d-1. Tỷ lệ mắc bệnh sởi (số ca mắc/1.000.000 dân) theo nhóm tuổi ởRomaniatừ 01/2013-12/2013 |
 |
| Hình 7d-2. Số ca mắc bệnh sởi theo nhóm tuổi và trình trạng tiêm vaccine ở Romaniatừ tháng 01/2013-12/2013 |
 |
Hình 7e-2. Số ca mắc bệnh sởi theo nhóm tuổi và tình trạng tiêm chủng ở Anh từ 01/2013-12/2013 |
Thông tin về dịch bệnh
Trong năm 2013, nhiều đợt bùng phát bệnh sởi lớn xảy ra ở các nước EU. Dịch bùng phát lớn nhất xảy ra ở xứ Wales và Hà Lan. Bên cạnh đó các quốc gia như Đức, Anh và Italy cũng bị ảnh hưởng bởi bệnh sởi bùng phát trong năm 2013.
Cập nhật thông tin báo cáo mới nhất về bệnh sởi
Các quốc gia thành viên trong Liên minh châu Âu.
1) Áo: Trong giai đoạn từ ngày 01 tháng 12 năm 2013 đến ngày 13 tháng 02 năm 2014, có 44 trường hợp mắc bệnh sởi đã được báo cáo ở Áo, so với 70 trường hợp từ tháng 5 2013 đến tháng 11 năm 2013. Có 38 trường hợp là do sự bùng nổ cùng ảnh hưởng đến Lower Austria (28) và Vienna (10). Có 11 trường hợp trong đợt dịch này được xác nhận là do kiểu gen D8. Có 02 trường hợp từ các khu vực khác nhau (Tirol và Salzburg) nguyên nhân do kiểu gen B3. 68% các trường hợp xác nhận và có thể xảy ra là không được tiêm chủng và 11% tình trạng tiêm chủng là không rõ. 39% các trường hợp được báo cáo đã được nhập viện. Có 3 trường hợp mắc bệnh là nhân viên y tế và 12 trường hợp là học sinh trường Anthroposophic. Trước đó đã có dịch xảy ra ở Trường Anthroposophic của Áo. Dịch bùng phát lớn nhất xảy ra ở Salzburg vào năm 2008 với 394 trường hợp. Tiếp tục điều tra ổ dịch và khuyến nghị được đưa ra liên quan đến dự phòng sau phơi nhiễm cũng như tiêm chủng cho những người không tiêm đủ hai liều. Bộ Y tế Áo đã đưa ra một sáng kiến sởi trong tuần đầu tiên của tháng 01/2014 để nâng cao nhận thức về tiêm chủng ngừa bệnh sởi.
2) Phần Lan: 50 học sinh tại trường anthroposophic ở Phần Lan được cách ly vào cuối tháng 1 năm 2014 do một trường hợp bệnh sởi từ một sinh viên từ nước ngoài trở về. Chỉ có một nửa số học sinh của trường được tiêm vaccine MMR phòng bệnh sởi. Ngoài ra còn có trẻ em nhạy cảm ở trường mẫu giáo gần đó do các em chưa được chủng ngừa vì tuổi còn quá trẻ. Những học sinh đã tiêm đủ 2 liều MMR thì được phép trở lại trường học, nhưng 50 học sinh chưa được chủng ngừa thì được cách ly và yêu cầu làm bài tập tại nhà mà không cần đến trường. Học sinh cách ly đã được yêu cầu ở nhà và có thể không đến những nơi công cộng và bạn bè cho đến khi kết thúc giai đoạn ủ bệnh.
3) Thụy Điển: Cơ quan Y tế công cộng Thụy Điển (Folkhälsomyndigheten) báo cáo vào ngày 07 tháng 02 năm 2014 cho thấy rằng, cuộc điều tra đang được tiến hành liên quan đến 03 trường hợp bị sởi ở Stockholm. Những trường hợp này đều là lớn tuổi, được sinh ra vào những năm 1940 và 1960 và đã bị ốm gần đây. Không có ai trong số họ đi ra nước ngoài trước khi họ bị bệnh và hiện đang theo dõi để làm rõ nguồn gốc của nhiễm bệnh. Hai trường hợp mắc bệnh không liên quan được báo cáo ở Örebro và Skåne gồm một du khách trở về và một người đã tiếp xúc với những người gần đây đã đi ra nước ngoài.
4) Hà Lan: Dịch sởi ở Hà Lan vẫn còn tiếp tục xảy ra nhưng chậm lại. Kể từ ngày 01 tháng 5 năm 2013 và đến ngày 12 tháng 02 năm 2014, RIVM báo cáo có 2.628 trường hợp mắc bệnh. Một cô gái 17 tuổi đã tử vong do biến chứng của bệnh sởi. Hầu hết bệnh nhân là trẻ em chưa được tiêm chủng (94%) ở độ tuổi từ 4 – 12 tuổi (57%). Kể từ khi dịch xảy ra, có 17 nhân viên y tế được chẩn đoán là nhiễm sởi. Trong đó có 11 trường hợp không tiêm vaccine, 02 trường hợp tiêm đủ hai liều, 03 trường hợp chỉ tiêm một liều vaccine và 01 trường hợp đã tiêm ba liều. Có một sự lây lan bệnh sởi từ Hà Lan đến Alberta, Canada, vào tháng 10 năm 2013 thông qua một du khách là nguyên nhân gây ra dịch tại địa phương với 42 ca mắc.
5) Vương quốc Anh – các ca mắc trước đó đã bị bệnh ở Philippines: Có quan Y tế công cộng đã báo cáo có 10 trường hợp mắc bệnh sởi ở Anh kể từ tháng 12 năm 2013 ở những người trở về từ Philippines, nơi có ổ dịch đang xảy ra. Lứa tuổi trong các trường hợp mắc dao động từ nhỏ hơn 01 tuổi đến 45 tuổi. 03 trường hợp dưới 13 tháng tuổi vì chưa đủ điều kiện để tiêm chủng. Phần lớn các ca bệnh (08 ca) đã đến Philippines để thăm gia đình và bạn bè, và ít nhất 04 trường hợp đã nhiễm trên chuyến bay của họ trở về Anh, gia tăng khả năng lây truyền và các trường hợp mắc tiếp tục xảy ra. Trong một số trường hợp bệnh nhân cần chăm sóc không được cách ly ngay lập tức, nhân viên y tế phơi nhiễm và các bệnh nhân. Lời khuyên hiện nay do Phòng tiêm chủng Y tế Công cộng Anh đưa ra là các cá nhân với các biểu hiện lâm sàng giống với bệnh sởi ở những người gần đây đã đi đến Philippines cần được điều trị như các ca bệnh sởi và các hành động kiểm soát dịch bệnh chẳng hạn như xác định địa chỉ liên lạc – nên bắt đầu chẩn đoán trong phòng thí nghiệm Một số nước khác đã báo cáo trường hợp bệnh sởi được nhập khẩu từ Philippines như Nhật Bản, Mỹ (Hawaii), Đài Loan, Canada, New Zealand và Úc.
6) Wales: Kể từ tháng 10 năm 2013, một số cộng đồng và các vụ dịch bùng phát liên quan đến trường học đã được báo cáo bởi Cơ quan y tế công cộng Wales. Phần lớn các trường hợp mắc bệnh sống ở trong hoặc gần thành phố Swansea – đây là khu vực mà trước đó đã bị ảnh hưởng bệnh sởi nghiêm trọng. Cho đến nay, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất tập trung ở nhóm tuổi từ 10-18 tuổi nhưng người lớn cũng bị ảnh hưởng. Mặc dù hơn 70.000 liều MMR đã được đưa ra trong chiến dịch tiêm phòng ở xứ Wales để đáp ứng với các ổ dịch cuối cùng, khoảng 30.000 trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 10 đến 18 tuổi vẫn không được bảo vệ. Cơ quan y tế một lần nữa cung cấp buổi tiêm chủng mở rộng ở các trường học và các khu vực bị ảnh hưởng và đang kêu gọi những người sinh sau năm 1970 cần được kiểm tra bệnh sởi chủng ngừa trước đó và sẵn sàng tiêp chủng khi cần thiết. Các ổ dịch lớn nhất đã từng được báo cáo ở Wales bắt đầu vào tháng 11 năm 2012 và kết thức vào tháng 7/2013 với 1.219 trường hợp mắc bệnh sởi. 88 người cần nhập viện và đã có một ca tử vong.
7) Đức - tử vong do SSPE: Có 01 ca tử vong là thanh niên 19 tuổi do viêm não sơ cứng bán cấp lan tỏa sau sởi (subacute sclerosing panencephalitis - SSPE). Thanh niên mắc bệnh sởi biểu hiện như một đứa trẻ và bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của bệnh não. Sau đó cậu thanh niên này được chẩn đoán bị SSPE và đã sống ở trong tình trạng thực vật trong suốt 07 năm qua.
Một số quốc gia ngoài liên minh châu Âu
1) Nga: Nhiều đợt bùng phát lớn đang xảy ra đã được báo cáo. Tại Kursk, có 207 trường hợp mắc bệnh tính đến 10/02/2014 trong một ổ dịch liên quan đến một cộng đồng Baptist từ chối tiêm chủng. Ở khu vực Astrakhan, số lượng báo cáo các trường hợp bệnh sởi (tính đến ngày 10 tháng hai 2014 ) là 110 trường hợp và ảnh hưởng đến một số làng. Một dịch lớn đang diễn ra trong khu vực Tula, với 62 trường hợp nghi ngờ và các trương hợp xác nhận bênh sởi ở cả cả Baptists và người Roma. Cộng hòa Karachay- Cherkess đã báo cáo có 41 ca được xác nhận dương tính với bệnh sởi trong phòng thí nghiệm kể từ đầu năm 2014, chủ yếu ở người trưởng thành. 07 trong số bệnh nhân là nhân viên y tế.
2) Việt Nam: Từ 01/01/2014 đến 18/04/2014 cả nước ghi nhận có ghi nhận 3.256 trường hợp mắc sởi trên 8.779 người bị phát ban nghi mắc bệnh sởi, 76,5% số mắc là trẻ em dưới 10 tuổi và 87% ca mắc sởi không được tiêm chủng hoặc không rõ tình trạng tiêm chủng vắc xin sởi; ghi nhận 25 trường hợp tử vong xác định do sởi trong số 118 trường hợp tử vong có liên quan đến bệnh sởi. Số tử vong ghi nhận tại các tỉnh miền Bắc, trong đó 50% số trẻ tử vong tại Hà Nội.
Cập nhật thông tin về bệnh Rubella
Tăng cường giám sát dữ liệu
Dữ kiệu giám sát rubella được lấy từ hệ thống giám sát châu Âu (TESSy) vào ngày 31 tháng 01 năm 2014. Phân tích dữ liệu trong 12 tháng trong năm 2013. Có 03 nước EU gồm Bỉ, Pháp và Đức - không vận hành hệ thống giám sát bệnh sởi cấp quốc gia và do đó không có dữ liệu để báo cáo cho EU/EEA tăng cường giám sát bệnh sởi. 27 quốc gia đã bào cáo trong đó có 20 quốc gia báo cáo số liệu đầy đủ trong 12 tháng năm 2013. Ý là quốc gia không báo cáo số liệu đầy đủ trong thời gian 12 tháng; Bulgaria, Cộng hòa Séc, Hy Lạp, Lithuania, Hà Lan và Bồ Đào Nha đã không có báo cáo số liệu trong tháng 12/2013 (hình 8). Trong năm 2013, có 38.847 trường hợp mắc bệnh rubella đã được báo cáo nhưng chỉ có ít hơn 1% các trường hợp được xác định dương tính rubella khi kiểm tra phòng thí nghiệm (huyết thanh chẩn đoán, phát hiện virus hoặc cách ly). Số trường hợp và tỷ lệ khai báo số ca của các nước trong 12 tháng qua được thể hiện trong bảng 2 và hình 9 và hình 10. Có 14 trong số 21 quốc gia báo cáo số liệu đầy đủ trong 12 tháng và đạt được mục tiêu là tỷ lệ mắc ít hơn 01 trường hợp/1.000.000 dân. Ba Lan chiếm 99% tất cả các trường hợp rubella báo cáo trong thời gian 12 tháng (38.585 trường hợp); dữ liệu đã được báo cáo trong một định dạng tổng hợp. Trong số 38.585 trường hợp mắc, thì không có trường hợp nào dương tính khi kiểm tra trong phòng thí nghiệm và các trường hợp mắc trong năm 2013 đã được báo cáo với các nhóm tuổi không rõ. Tổng cộng có 23.572 trường hợp ( 61 %) chưa được tiêm chủng, 4.000 trường hợp (10%) được tiêm với một liều, 607 trường hợp (2%) có hai hoặc nhiều hơn 2 liều và 10.406 trường hợp (27%) tình trạng tiêm chủng chưa rõ ràng.
| 2013 | | | Total lab- positive cases |
| | | | | | | | | | | | Cases per million |
Country | Jan | Feb | Mar | Apr | May | Jun | Jul | Aug | Sep | Oct | Nov | Dec | Totalcases |
Austria | 0 | 0 | 1 | 4 | 4 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 11 | 1.3 | 7 |
Belgium | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | - | - |
Bulgaria | 1 | 1 | 1 | 0 | 3 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 | 1 | NR | 9 | 1.2 | 1 |
Croatia | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0.2 | 1 |
Cyprus | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
CzechRepublic | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | NR | 0 | 0.0 | 0 |
Denmark | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Estonia | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 1.5 | 2 |
Finland | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0.4 | 0 |
France | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | - | - |
Germany | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | - | - |
Greece | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | NR | 0 | 0.0 | 0 |
Hungary | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Iceland | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Ireland | 0 | 0 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 1 | 2 | 0 | 0 | 8 | 1.7 | 0 |
Italy | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | - | - |
Latvia | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Lithuania | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | NR | 0 | 0.0 | 0 |
Luxembourg | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Malta | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Netherlands | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 | 12 | 43 | 0 | 0 | NR | NR | NR | 57 | 3.4 | 15 |
Norway | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 0.6 | 3 |
Poland | 1833 | 2690 | 5918 | 10856 | 8466 | 4114 | 1877 | 690 | 569 | 606 | 481 | 485 | 38585 | 1001.3 | 0 |
Portugal | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | NR | 1 | 0.1 | 0 |
Romania | 15 | 21 | 13 | 26 | 18 | 19 | 11 | 14 | 7 | 3 | 3 | 0 | 150 | 7.0 | 105 |
Slovakia | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0.2 | 0 |
Slovenia | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
Spain | 0 | 0 | 0 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 0.1 | 3 |
Sweden | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.0 | 0 |
UnitedKingdom | 1 | 0 | 3 | 2 | 0 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 0 | 14 | 0.2 | 13 |
Total | 1851 | 2714 | 5937 | 10894 | 8495 | 4150 | 1935 | 705 | 580 | 613 | 487 | 486 | 38847 | 132.8 | 150 |
Hình 9. Tỷ lệ mắc Rubella(số ca mắc/1.000.000 dân) theo nhóm tuổi từ tháng
01/2013-12/2013 tại các quốc gia EU/EEA(N=262ca mắc xác định được độ tuổi)
 |
Hình9. Số ca mắc rubella theo quốc gia từ tháng 01/2013–12/2013(N=39.847)
và độ bao phủ tiêm vaccine rubellavaccine (1 liều,2011–12,WHO*) tại các quốc gia EU/EEA. |
 |
| *Coveragefigures(%)areofficialnationalfiguresreportedviatheannualWHO/UNICEFJoint
ReportingForm.Seenotesatthe endofthisreportforfurtherexplanations. |
 |
Hình 11. Tỷ lệ mắc Rubella(casespermillion) theo quốc giatừ tháng 01/2013–12/2013
tại các quốc gia EU/EEA(N=38.847) |