Vaccin sốt rét đầy hứa hẹn lần đầu tiên thử nghiệm ở Australia
Một vaccin sốt rét thực nghiệm, đang trải qua các thử nghiệm lâm sàng ở người, dường như bảo vệ chống lại tất cả các chủng ký sinh trùng sốt rét. Các nhà nghiên cứu Australia-phát triển thuốc nói vaccin là đơn giản và không đắt tiền và có thể được sản xuất ở các quốc gia nơi họ cần thiết nhất. Có một lý do mà hầu hết các vaccin sốt rét không hiệu quả, Michael Good- một nhà miễn dịch học ở Đại học Griffith tại Queensland, Australia nói. Đó là bởi vì các thuốc hiện nay trong các thử nghiệm lâm sàng cố gắng kích thích một đáp ứng miễn dịch chống lại nhiễm trùng bằng cách sử dụng các protein bề mặt từ các ký sinh trùng gây bệnh do muỗi nhưng Good nói những protein này là thay đổi cao độ, cho phép ký sinh trùng xâm nhập sự phá hủy bởi các tế bào bạch cầu bảo vệ cơ thể. Cách tiếp cận vaccine dược thực hiện bởi Good và các cộng sự dùng toàn bộ ký sinh trùng mà chúng đắm mình trong các hóa chất gắn với DNA của vi sinh vật vì vậy nó không thể sinh sản. “Nó yếu hoàn toàn. Nó thực sự không thể gây ra nhiễm trùng. Nhưng nó đánh lừa cơ thể về ý nghĩ rằng có một sự nhiễm trùng” Good nói.
Sau khi các ký sinh trùng được trung hòa bởi các hóa chất thiết yếu, Good nói chúng được chế biến thành một vaccin mà trong thực nghiệm ở chuột đã tạo ra một đáp ứng rất mạnh bởi các tế bào T của cơ thể. Trong cuộc phỏng vấn qua Skype, Good nói chuột được chủng ngừa được bảo vệ hơn 6 tháng khi các nhà nghiên cứu đã thử gây nhiễm chúng với các chủng ký sinh trùng sốt rétkhác nhau trên loài gặm nhấm. Điều này chứng tỏ rằng cách tiếp cận vaccin“ ký sinh trùng toàn bộ” như Good gọi tên, có thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng bởi bất kỳ chủng ký sinh trùng sốt rét nào ở người một cách đầy tiềm năng, bởi các protein đích phổ biến với tất cả của chúng. “Để bảo vệ chống lại sự nhân lên của các chủng là cực kỳ khuyến cáo với chúng tôi bởi vì rằng đến nay một trong những vấn đề chính yếu là tạo ra vaccin cho con người” ông ta nói. Các nhà nghiên cứu cũng thấy rằng ngay cả chủng ký sinh trùng gây chết người nhất, Plasmodium falciparum, bị yếu đi bởi các hợp chất của thuốc mà chúng được thử nghiệm để tạo ra vaccin
Các thử nghiệm lâm sàng ở người chứng tỏ độ an toàn và đáp ứng miễn dịch của vaccin sốt rét mới được mong đợi thực hiện trong những tháng tới. Good nói vaccine là đơn giản để làm và có thể dễ dàng được sản xuất tại chổ ở các quốc gia lưu hành sốt rét, bao gồm các quốc gia vùng cận Saharan- Châu Phi, nơi mà bệnh gây thương tổn đến ¾ của một triệu mạng sống mỗi năm. Một bài báo về vaccine ký sinh trùng sốt rét bởi nhà nghiên cứu Australia Michael Good và các cộng sự đã được xuất bản trên Journal of Clinical Investigation.
Cách tiếp cận mới dựa vào test chẩn đoán nhanh của WHO chống lại sốt rét không thực hiện được ở mọi nơi
Trong một cách nhìn nhận sự gia tăngnhanh chóng chi phí điều trị sốt rét, Tổ chức Y tế thế giới(WHO) nói rằng có một chẩn đoán khó khăn trước khi bệnh được điều trị. Tổ chức Y tế thế giới đang triển khai các test chẩn đoán nhanh, một sự thay đổi test chẩn đoán thai nghén, mà chỉ cần một giọt máu được sử dụng. Các nhà nghiên cứu ở Viện Y học nhiệt đới (ITM) Antwerp kết luận rằng cách tiếp cận mới không thực tế và rằng chi phí nặng hơn ích lợi ở các vùng nơi sốt rét lưu hành cao. Các nhà nghiên cứu tiến hành một nghiên cứu ở Burkina Faso để kiểm tra sự giới thiệu test chẩn đoán nhanh sốt rét là đáng giá hay không. Trước hết họ chứng tỏ rằng test không phát hiện tất cả các ca sốt rét, đặc biệt ở trẻ em nhỏ tuổi nhóm người dễ bị tổn thương nhất bởi sốt rét. Hơn nữa, các nhà nghiên cứu thấy rằng các y tá vẫn điều trị bốn trong nắm bệnh nhân sốt rét mặc dầu test âm tính. Bởi vì bệnh không thể loại trừ dựa trên các triệu chứng, thói quen địa phương trong trường hợp có sốt là điều trị bệnh nhân sốt rét. Cũng có nhiều test dương tính giả từ những người mang ký sinh trùng sốt rét, nhờ đó chúng tiếp tục duy trì sự đề kháng nhưng vẫn còn ốm vì những lý do khác. Kết quả là chúng trải qua một sự điều trị sốt rét không cần thiết trong khi, ví dụ, viêm phổi hay viêm màng não gây ra sốt lại không được điều trị. Vào ngày thứ sáu (28 tháng 6), Zeno Bisoffi nhận một PhD từ Đại học Antwerp cho nghiên cứu của ông ta ở ITM “Cách tiếp cận dựa vào test của WHO là không thích hợp ở những vùng nơi có nhiều sốt rét xảy ra. Các kết quả xét nghiệm không thực tế và là quá đắt để thử cho mọi người. WHO sẽ làm tốt hơn chỉ để điều trị trẻ em ở những vùng này dựa trên sốt. Trẻ em là nhóm dễ bị tỏn thương nhất trong khi sốt rét là hiếm khi ác tính ở các bệnh nhân lớn tuổi” . Trong mùa mưa khi bệnh sốt rét là nổi bật nhất thì test nhanh có thể sử dụng ở các người lớn tuổi. Trong trường hợp này, dựa trên sự cân nhắc chi phí hiệu quả, điều trị dựa vào sốt là rẽ nhưng ít hiệu quả,sự kết hợp thuốc là một sự lựa chọn. Giá của một test nhanh là € 0.70 trong khi liệu trình artemisinin là € 1với trẻ em và € 2 với người lớn.
Chẩn đoán và điều trị sốt rét không thể chậm trể bởi vì bệnh nhẹ có thể nhanh chóng phát triển thành một tình trạng đe dọa mạng sống. Điều trị là cực kỳ rẽ trong quá khứ vì cácthuốc cóhiệu quả, sự kết hợp với các dẫn chất artemisinin là khá đắt hôm nay. Chẩn đoán thường được thực hiện bởi kính hiển vi: một giọt máu nhuộm và soi dưới kính hiển vi. Ở Châu Phi, đặc biệt các cộng đồng nghèo khổ như là Burkina Faso, kính hiển vi là không có ở các trung tâm y tế. Ở đó, một chẩn đoán được thực hiện dựa trên các triệu chứng. Một test chẩn đoán nhanh đáng tin cậy có thể cung cấp giải pháp đối với điều này. Nếu test là dương tính, bệnh nhân phải được điều trị sốt rét. Nếu test âm tính, nguyên nhân khác gây ra sốt phải được tìm kiếm. Các nhà nghiên cứu ở ITM đang làm việc để đánh giá và cải tiến các test này. ITM tìm kiếm để đóng góp tới loại trừ sốt rét bằng cáchnghiên cứu nhiều lĩnh vực với các đối tác trên thế giới. Các nhà nghiên cứu ở ITM nghiên cứu các giải pháp về lĩnh vực ký sinh trùng, côn trùng, bệnh nhân và cộng đồng.