Số ca nhiễm do tái phát có thể thách thức trong việc thanh toán sốt rét
Ngày 5/11/2015. Malaria News. Walter and Eliza Hall Institute-Số ca nhiễm do tái phát có thể thách thức trong việc thanh toán sốt rét (Relapsing infections could challenge malaria eradication). Loại trừ sốt rét (eliminating malaria) ở khu vực châu Á-Thái Bình Dương có thể là một thách thức lớn hơn suy nghĩ trước đây, nghiên cứu mới cho thấy hầu hết ca nhiễmsốt rét trẻ em ởcác vùng sốt rét lưu hành (endemic areas) là tái phát chứ không phải nhiễm mới.
Một nghiên cứu quốc tế cho thấy 4 trong số 5trẻ em ở Papua New Guinea (PNG) từ 5 đến 10 tuổidễ bị tái phát do nhiễm ký sinh trùng sốt rét Plasmodium vivax thể 'ẩn' (hide) và không bị phát hiện trong gan. P. vivax là ký sinh trùng sốt rét phổ biến nhất trên toàn thế giới và là nguyên nhân chủ yếu của bệnh sốt rét ở phần lớn các quốc gia ngoài châu Phi. Phát hiện này có ảnh hưởng đáng kể đến chương trình phòng chống sốt rét (MCP) quốc gia và khu vực cũng như các vùng khác trên toàn cầu, nơi P. vivax là nguyên nhân quan trọng của sốt rét ở Trung và Nam Mỹ, Nam và Đông Nam Á và Trung Đông. Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Tiến sĩ Leanne Robinson từ Viện Walter và Eliza Hall và Viện Nghiên cứu Y khoa PNG và giáo sư Ivo Mueller từ Viện Walter và Eliza Hall vàTrung tâm Nghiên cứu Y tế Quốc tế Barcelona, Tây Ban Nha. Tiến sĩ Robinson cho biết tái phát do P. vivax chịu trách nhiệm đến 80% số ca nhiễm sốt rét ở trẻ em tuổi từ 5 đến 10 ở PNG” "Nghiên cứu của chúng tôi đã chỉ ra rằng một trong những vấn đề lớn nhất trong việc thực hiện thanh toán sốt rét là tái phát do P. vivax và điều đó là quan trọng cho sự lan truyền bền vững trong khu vực, trẻ em được điều trị với các loại thuốc nhắm vào các giai đoạn ở gan và máu bị nhiễm sốt rét ít hơn 80% so với những trẻ được điều trị bằng thuốc mà chỉ nhắm vào mục tiêu trong giai đoạn máu". Tiến sĩ Robinson cho rằng sốt rét do P. vivax là vấn đề đối với những nỗ lực phòng chống sốt rét toàn cầu, đặc biệt là ở PNG và khu vực châu Á-Thái Bình Dương, nơi nó là nguyên nhân chính gây nhiễm sốt rét ở trẻ nhỏ: "Ký sinh trùng P. vivax có thể ẩn trong gan thời gian dài trước khi 'thức tỉnh' (reawakening) gây bệnh và tiếp tục chu kỳ lây truyền, điều trị hàng loạt bằng một loại thuốc diệt ký sinh trùng trong gan sẽ là một chiến lược hiệu quả cao trong loại trừ bệnh sốt rét ở PNG". Giáo sư Mueller cho biết mô hình toán học cho thấy các chương trình hiện nay sẽ không thể đạt được loại trừ vì các chương trình này không thể xác định và điều trị cho trẻ em bị nhiễm trùng trong giai đoạn ở gan: "Chúng ta cần một cách tốt hơn trong việc xác định những trẻ em bị nhiễm mãn tính với bệnh sốt rét để chúng có thể được điều trị, đó là cách duy nhất để ngăn chặn sự lây truyền bệnh sốt rét ở PNG và có khả năng là trường hợp cho việc loại trừ bệnh sốt rét ở các vùng khác của khu vực châu Á-Thái Bình Dương và châu Mỹ". Giáo sư Mueller và một nhóm các cộng tác viên quốc tế bảo vệ thành công một ngân quỹ tài trợ có giá lên tới 1.15 triệu đô la Australia thông qua Quỹ công nghệ sáng tạo y tế toàn cầu (Global Health Innovative Technology_GHIT) để đẩy nhanh sự phát triển của một loại test để xác định những người có ký sinh trùng sốt rét thể ẩn trong gan của họ. GHIT là một quan hệ đối tác công-tư giữa các công ty dược phẩm Nhật Bản, chính phủ Nhật Bản và Quỹ Bill & Melinda Gates để tận dụng khả năng công nghệ sinh học của Nhật Bản nhằm chống lại căn bệnh bị lãng quên. Đội nghiên cứu sẽ làm việc với Đại học Ehime của Nhật Bản, Quỹ vì các công cụ chẩn đoán mới và sáng tạo của Thụy sỹ (Foundation for Innovative New Diagnostics_FIND) và công ty trách nhiệm hữu hạn về khoa học CellFree công nghệ sinh học Nhật Bản để phát triển các chỉ dấu sinh học đối với P. vivax mà có thể thúc đẩy sự phát triển các công cụ chẩn đoán mới. Đây chỉ là dự án về công cụ chẩn đoán thứ hai được hỗ trợ bởi Quỹ GHIT và lần đầu tiên được dẫn dắt bởi một viện nghiên cứu Australia. Giáo sư Mueller cho biết Quỹ GHIT là một mô hình tốt mang các nguồn lực, công nghệ và tâm trí tốt nhất đến cùng nhau để phát triển các công cụ chẩn đoán và các loại thuốc mới cho các căn bệnh đang tàn phá ở các nước đang phát triển như sốt rét: "Ngân quỹ sẽ hỗ trợ phát triển các test chẩn đoán nhằm xác định những người bị bệnh sốt rét mạn tính để chúng ta có thể điều trị cho họ một cách hiệu quả và điều này sẽ là rất quan trọng trong việc loại trừ sốt rét ở PNG và trong khu vực châu Á-Thái Bình Dương". Công trình nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí PLoS Medicine đã được hỗ trợ bởi tập đoàn TransEPI, được tài trợ bởi Quỹ Bill & Melinda Gates, Hội đồng nghiên cứu Y tế và sức khỏe quốc gia, Ngân quỹ khoa học quốc gia Thụy Sĩ, Quỹ Cellex, Trung tâm quốc tế cho những người xuất sắc trong nghiên cứu bệnh sốt rét và Đề án hỗ trợ cơ sở hạ tầng thực địa của chính phủ Hoàng gia. Nghiên cứu ban đầu về test chẩn đoán đã được hỗ trợ bởi Bộ Ngoại giao và Thương mại Úc (Department of Foreign Affairs and Trade_DFAT) thông qua FIND.
|