Dịch sốt vàng da ở Brazil
Ngày 13/1/2017. Tổ chức y tế thế giới (WHO)-Dịch sốt vàng daở Brazil (Yellow fever-Brazil). Vào 06/1/2017, Bộ Y tế Brazil (MoH) báo cáo có 12 trường hợp nghi ngờ sốt vàng da từ 6 thành phố ở bang Minas Gerais. Cùng ngày, cơ quan đầu mối về dịch bệnh của Brazil (NFP) thông báo cho PAHO/WHO 12 ca bệnh nam giới, thường trú tại các khu vực nông thôn, có độ tuổi trung bình là 37 (từ 7-53 tuổi).
Những ca bệnh đầu tiên này khởi phát các triệu chứng vào ngày 18/12/2016, các mẫu bệnh phẩm từ các ca bệnh này được gửi đến phòng thí nghiệm tham chiếu của bang (cơ sở tại Ezequiel Dias) về các chẩn đoán phân biệt bao gồm sốt xuất huyết, hantavirus, xoắn khuẩn,sốt rét, sốt lốm đốm Mountain và viêm gan siêu vi (A, B, C, D và E) nhưngcác kết quả hiện chưa được thông báo. Ngày 12/1/2017, Cơ quan đầu mối về dịch bệnh của Brazil cung cấp thông tin cập nhật về sự kiện này thông báo rằng tổng cộng có 110 ca nghi ngờ, trong đó có 30 ca tử vong được báo cáo từ 15 thành phố của bang Minas Gerais: Ladainha (31 ca, 11 tử vong), Caratinga (20 ca , 1 tử vong), Imbé de Minas (14 ca, 1 tử vong), Piedade de Caratinga (12 ca, 4 tử vong), Pote (6 ca, 3 tử vong), Ubaporanga (6 ca, 2 tử vong), Itambacuri (5 ca, 3 tử vong), Ipanema (4 ca, 1 tử vong), Malacacheta (4 ca, 2 tử vong), Entre Folhas (2 ca), Frei Gaspar (1 ca), Inhapim (2 ca), São Domingos das Dores (1 ca) , São Sebastião làm Maranhão (1 tử vong) và Setubinha (1 tử vong). xét nghiệm huyết thanh học cho 19 trường hợp nghi ngờ dương tính với bệnh sốt gây vàng da. Trong số đó, 10 ca tử vong (CFR: 53%) đã được báo cáo. Báo cáo cũng xác nhận rằng có bệnh dịch động vật tại 13 thành phố của bang Minas Gerais. 6/13 thành phố này báo cáo cho đến nay không ghi nhận ca bệnh gây sốt vàng da ở người: Agua Boa, Durande, Ipatinga, Sao Pedro làm Sacui, Simonésia, và Teófilo Otoni. Đáp ứng Y tế công cộng(Public Health Response)Các cơ quan y tế ở cấp liên bang, tiểu bang và cấp thành phố đang thực hiện nhiều biện pháp để đối phó với vụ dịch:Bộ Y tế đã triển khai các đội kỹ thuật tới bang Minas Gerais để hỗ trợ y tế bang và thành phố giám sát và điều tra vụ dịch, phòng chống vector và điều phối các dịch vụ chăm sóc sức khỏe; một chiến dịch tiêm chủng từng nhàđang được tiến hành tại các khu vực nông thôn của các thành phố bị ảnh hưởng; các hoạt động sẵn sàng đang được tiến hành ở các bang giáp Minas Gerais, có nguy cơ tiềm năng với dịch sốt vàng da; báo chí địa phương đang làm việc cùng với Bộ Y tế để cung cấp cho công chúng thông tin liên tục về tình hình. Đánh giá nguy cơ của WHO (WHO Risk Assessment)Dịch sốt vàng da trước đây đã được phát hiện ở Minas Gerais, vụ dịch gần đây nhất xảy ra trong năm 2002-2003 khi có tới 63 ca xác định, trong đó có 23 trường hợp tử vong (CFR: 37%), đã được phát hiện.Dịch sốt vàng da hiện nay đang diễn ra trong một khu vực có tỷ lệ tiêm chủng tương đối thấp, có thể thuận lợi cho sự lây lan nhanh chóng của bệnh này. Điều đáng lo ngại là sự lan truyền có thể mở rộng đến các khu vực nằm ở gần bang Minas Gerais như bang Espírito Santo và phía nam của Bahia-nơi có các hệ sinh thái thuận lợi cho sự lây truyền virus, những khu vực này trước đây được coi là có nguy cơ lan truyền thấp do đó chủng ngừa sốt vàng da không được khuyến cáo. Việc xuất hiện lại virus này trong các khu vực này có khả năng có thể gây ra dịch lớn bệnh sốt vàng da. Ngoài ra còn có một nguy cơ gây nhiễm cho những người có thể đi du lịch đến các vùng bị ảnh hưởng, trong hoặc ngoài Brazil, nơi muỗi Aedes có mặt và khởi đầu các chu kỳ lây truyền tại chỗ từ người sang người. Các nỗ lực đáp ứng gặp rắc rối hơn bởi thực tế là vụ dịch đang xảy ra trong bối cảnh các vụ dịch đồng thời của virus Zika, chikungunya và sốt xuất huyết.WHO tiếp tục theo dõi tình hình dịch tễ và tiến hành đánh giá nguy cơ dựa trên các thông tin mới nhất hiện có. Tư vấn của WHO (WHO Advice)Sốt gây vàng da có thể dễ dàng được ngăn chặn thông qua tiêm chủng với việc chủng ngừa ít nhất 10 ngày trước khi đi du lịch do đó WHOkêu gọi các nước thành viên đặc biệt là những nướcchứng minh về một chu kỳ lan truyền tại chỗ là có thể (ví dụ: nơi mà các vector có khă năng gây bệnh có mặt)tăng cường kiểm soát tình trạng tiêm chủng của các du khách tới tất cả các khu vực có khả năng lưu hành.WHO không khuyến cáo bất kỳ sự hạn chế nào về du lịch và thương mại với Brazil dựa trên thông tin hiện có.
|